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• 如何選擇胃癌的手術方式

  胃癌如果需要手術，那這個手術方式的選擇，需要根據病人的一般狀況，比如有沒有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個根據腫瘤的分期，這個腫瘤進展到一個什么程度了，有沒有遠處臟器的轉移。還有就是腫瘤的生物學行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預判一下，他到底會不會出現淋巴結和遠處臟器的這一些轉移的情況。再一個就是病人做手術的醫生的技術情況，和醫院的這個整體的醫療水平情況。要結合這些情況來最后判定，這個病人如果需要手術，我們是采用什么方式的手術。一般一些只浸潤在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤的范圍比較廣了，或者是已經發生淋巴結轉移了，那可能就需要整個胃都要切除，需要做一個根治性的切除。那么胃癌的手術，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術，在過去我們都是做開腹的手術，那現在有一些微創的手術，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術。如果病人比較幸運，發現的比較早，是一個早期胃癌，那就可以選擇內鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術治療。

  

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  劉正新 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-31 5013次

• 闌尾炎的治療方式該如何選擇

  這個急性闌尾炎，早期的時候，可以用藥物治療，就是我們一般經過，正規治療就是，大家都是單純性闌尾炎，都可以治好，到了化膿期的時候我們，比較輕的也可以，通過藥物也能控制好。但是，這并不是說你能控制好，就可以不做手術，因為你這個不做手術，后邊的事情呢，引起穿孔啊粘連啊，這個并發癥可能還多，再一個通過長期的藥物治療，一般需要一個很大量的，一個抗生素需要療程比較長，有時候就是說，需要一個禮拜兩個禮拜，甚至更長時間，你這個長期大量的用抗生素，對你病人來講經濟上的負擔，以及你這個對身體的危害，在這，對你治療的角度要比這個單純的一個，我們做一個手術把它拿掉，好的痛快，這種代價要多得多，我們有不少這樣的病人，他就是開始的時候就是，唯恐怕做手術，最后用了很多藥，最后都保守下來以后，都不容易保住，最后甚至形成闌尾周圍膿腫，最后開刀，形成的大的影響，所以我們，主張盡量的，早期把闌尾這個，切掉這種花的代價，比你做的那個，非手術治療用藥的，代價可能還要小，那個風險要小創傷也要小，以后形成的后患也要少。

  

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  李玉坤 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-06-12 4387次

• 肝硬化一般如何選擇合適的治療方式？
  ?肝硬化的治療目前尚無根治的方法，主要在于早期發現和阻止病程進展。一般治療針對肝硬化的支持治療，靜脈輸入高滲的葡萄糖液以補充熱量，輸液中可加入維生素c、胰島素、氯化鉀等等，注意維持水、電解質酸堿平衡，病情較重者可以輸入白蛋白、新鮮的血漿。保肝對癥治療，肝炎活動期可給予保肝、降酶、退黃等治療，葡醛內酯、維生素c。門脈高壓的治療，口服降低門脈壓力的藥物，如心得安、硝酸酯類、鈣通道阻滯劑、補充b族維生素和消化酶。脾功能亢進的治療，可以服用血白細胞和血小板的藥物，例如利血生以及安泰素等等，必要的時候可行脾切除術或者是脾動脈栓塞術治療。乙肝、肝硬化的抗病毒治療，治療藥物包括干擾素和核苷類似物。其他治療還包括免疫調節治療以及中藥及中藥制劑的治療。
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  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-26 628次

• 小腸鏡檢查一般選擇什么麻醉方式
  小腸鏡檢查一般選擇全身麻醉及局部麻醉。小腸鏡檢查由于檢查時間比較長，操作復雜，需要不斷的抽氣、送氣等，患者痛苦比較大，有時難以接受，因此患者更愿意選擇無痛小腸鏡檢查。無痛小腸鏡檢查麻醉方式主要有兩種：第一種是全身麻醉，可以靜脈應用丙泊酚，使患者進入一種睡眠狀態，然后在進鏡時患者就不會再有痛苦的感覺，有利于檢查的進行。第二種是局部麻醉，可以給予患者口服潤滑劑及肛門涂抹潤滑劑，潤滑劑中含有普魯卡因等麻藥成分，可以使黏膜處于麻醉狀態，對進鏡時的摩擦沒有感覺，也可以起到麻醉的效果，但是其效果較全身麻醉要差一些。
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  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-17 3427次

• 小腸鏡檢查一般選擇什么麻醉方式
  病情分析：小腸鏡檢查一般選擇靜脈麻醉方式。檢查的適應癥是不明原因的消化道出血，小腸的良、惡性腫瘤，手術時協助外科醫生進行小腸檢查。意見建議：建議急性胰腺炎、急性膽道感染或腹腔有廣泛粘連的患者禁止做小腸鏡檢查。檢查小腸鏡前，要禁止飲水和其他飲料并且禁食。檢查時建議患者取左側臥位檢查。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-06-28 1002次

• 如何選擇肝癌的治療方式
  病情分析：肝癌治療上能夠手術切除的，首選手術治療。不能夠手術切除的可以考慮進入靶向治療，若病灶變小以后有手術機會的，應該積極的手術切除。手術是治療肝癌最好的手段，也是唯一能夠達到治愈的途徑。意見建議：控制乙型肝炎病毒，戒煙戒酒，適度的體育鍛煉，有助于降低肝癌發生的概率。有肝癌高危因素的，應該半年到一年進行一次肝臟彩超和甲胎蛋白的檢測，明確診斷為肝癌的應該早期治療。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-06-30 1401次

• 如何選擇治療疣的合理方式
  針對疣體比較小的患者，可以選擇通過一些抗病毒的藥物來進行治療，比如伐昔洛韋、阿昔洛韋等。如果針對疣體較大的患者，就可以去選擇手術進行治療，比如微波治療、液氮冷凍術等。治療疣的時候一定要注意不要進行性活動，注意個人衛生，便前、便后都要洗手，不
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2024-08-23 0次

• 小兒肺炎的治療方式如何選擇
  治療小兒肺炎的方式是需要根據病情的嚴重程度而決定的，對于癥狀不是特別嚴重的，可以通過藥物來改善，比如抗生素和止咳等藥物。對于癥狀偏重者，可以通過靜脈輸液方式治療。患有小兒肺炎飲食方面要以清淡為主，其次也要多補充水分，增加排泄次數，能夠幫助病情恢復的，但期間也要密切觀察身體情況。
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-11-20 0次