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• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實(shí)際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學(xué)評估發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個體化、具體化，因?yàn)榍嗌倌甑哪I動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術(shù)能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴(kuò)張，而不是植入支架。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 3396次

• 什么是椎管狹窄

  椎管狹窄是指由于各種原因引起椎管容積減少，壓迫硬膜囊、脊髓或者神經(jīng)根，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體的疼痛、麻木無力、間歇性跛行、大小便功能障礙等一系列的神經(jīng)功能障礙。椎管是人體的重要解剖結(jié)構(gòu)，位于脊柱內(nèi)，是由椎體和附件結(jié)構(gòu)所組成，里面有脊髓、馬尾神經(jīng)、神經(jīng)根等重要的神經(jīng)組織。椎管對神經(jīng)組織有保護(hù)作用，可以起到避免外傷或者其他因素的影響。但是如果出現(xiàn)椎間盤突出，椎管會出現(xiàn)狹窄，就會產(chǎn)生上述的一系列的臨床癥狀。如果是頸椎出現(xiàn)椎管狹窄，壓迫脊髓就會出現(xiàn)四肢無力、行走不穩(wěn)、走路踩棉花等一系列嚴(yán)重的癥狀；如果壓迫神經(jīng)根，患者就會出現(xiàn)上肢的疼痛、麻木無力；如果是腰椎出現(xiàn)椎管狹窄，患者會出現(xiàn)間歇性的跛行。

  

  01:27
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-07 4630次

• 高血壓與腎動脈狹窄
  腎動脈狹窄所導(dǎo)致的高血壓，屬于繼發(fā)性高血壓的一種。腎血管病的根本特征是腎動脈主干或分枝的狹窄，導(dǎo)致患腎缺血、腎素血管緊張素系統(tǒng)活性明顯增高，引起高血壓以及患腎功能的減退。腎動脈狹窄大于或等于70%，狹窄遠(yuǎn)近端收縮壓差大于30毫米汞柱具有功能意義，才會引起血管性高血壓。腎動脈狹窄，狹窄遠(yuǎn)端收縮壓差，以及腎素血管緊張素系統(tǒng)活性，三者具有內(nèi)在的聯(lián)系。其中，以收縮壓差的診斷價值比較大，腎動脈狹窄的病因有二十余種，其中最常見的是動脈硬化、大動脈炎、纖維肌性結(jié)構(gòu)不良三種，應(yīng)結(jié)合具體的臨床表現(xiàn)特征加以區(qū)別。影像學(xué)檢查對腎動脈狹窄及病因的診斷很有價值，臨床上多采用多普勒超聲，以及動脈造影等，以動脈造影診斷腎動脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)。
  語音時長 1:38”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 10952次

• 氨糖與腰椎椎管狹窄
  氨糖與腰椎椎管狹窄，這種情況是腰椎間盤突出以及腰椎管狹窄，它可以引起神經(jīng)受壓腰腿疼痛麻木等不適的癥狀。一般可以局部物理治療，應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，以及鎮(zhèn)痛消炎的藥物，氨糖可以應(yīng)用骨關(guān)節(jié)疾病以及軟骨修復(fù)。在就是飲食上要注意清淡一些，多吃一些新鮮的蔬菜及水果。多補(bǔ)充一些維生素微量元素，要注意休息時候睡硬板床，局部物理治療，可以應(yīng)用腰痛寧，甲鈷胺等藥物，必要時要到骨外科進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時長 01:10”
  張利勇 副主任醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2019-06-11 1978次

• 椎管狹窄程度與分級是什么
  病情分析：椎管狹窄會使脊髓或者神經(jīng)根受到壓迫，可分為頸椎管狹窄，胸椎管狹窄以及腰椎管狹窄。腰椎管狹窄在臨床上分為4個等級。0度沒有腰椎管狹窄，度也就是屬于輕度的腰椎管狹窄，度也就是中度的腰椎管狹窄，3度屬于重度腰椎管狹窄。意見建議：患者要及時到醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方法，爭取早日康復(fù)。平時要注意休息，保證充足睡眠。清淡飲食，不吃辛辣等刺激性食物。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-11 3103次

• 頸椎管狹窄
  顧名思義頸椎管狹窄是頸椎的椎管變窄，椎管前后徑小于13個毫米，我們臨床可以考慮患者具有頸椎管狹窄的這個表現(xiàn)。它的原因有先天性的，就是說發(fā)育先天這種患者，他身材比較瘦小，椎管的發(fā)育本身就比較狹窄，就是發(fā)育性椎管狹窄，還有后天的退變性的，比如說椎間盤退變、黃韌帶的肥厚，這種情況前后擠壓會造成發(fā)育性的椎管狹窄。另外一種情況就是外傷骨折。外傷骨折，骨折都脫位了，骨質(zhì)跑到椎管里了，對脊椎管內(nèi)的脊髓進(jìn)行了壓迫，那就是外傷性的椎管狹窄。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 4202次

• 椎管狹窄與頸椎病
  頸椎間孔狹窄屬于頸椎病的一種，是一種常見的頸椎病，很多原因都可以導(dǎo)致頸椎間孔狹窄，有先天性的、發(fā)育性的、退變性的和損傷性的等。如椎間盤突出、上關(guān)節(jié)突下滑時，可導(dǎo)致椎間孔縮小及狹窄，進(jìn)一步會引起神經(jīng)根受累癥狀。其中椎間孔內(nèi)頸神經(jīng)根受累，是神經(jīng)根型頸椎病最常見的原因，頸椎間孔狹窄會壓迫到相應(yīng)部位的脊髓或
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 191次

• 腰椎椎管狹窄癥的診斷與治療
  對于病人出現(xiàn)了腰椎管狹窄癥的情況，主要是導(dǎo)致腰椎管矢狀徑和橫徑明顯的變窄，就會導(dǎo)致椎管內(nèi)的脊髓，神經(jīng)根受壓，病人就會出現(xiàn)明顯的腰部疼痛，伴有臀部，腿部的酸麻脹痛的情況病人在走路時就會出現(xiàn)間歇性的跛行，從而將嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。并且在出現(xiàn)癥狀以后，行腰部的CT檢查，就會見到腰椎管矢狀徑和橫徑有狹窄
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 200次