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甲亢合并妊娠怎樣治療?

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醫生主講實錄

?甲亢病人合并妊娠主要采用抗甲狀腺藥物治療,禁用放射性同位素、碘劑治療,對于心得安的臨床應用要慎重。

硫脲類藥物能通過胎盤進入胎兒體內,故可抑制胎兒的甲狀腺功能。因此在妊娠早期,選用抗甲狀腺藥物治療,要盡快控制甲亢癥狀,以利在妊娠中、晚期減量,此期首選丙基硫氧嘧啶,150~300毫克/日,分3次口服。妊娠中期,即妊娠3~6月,應減少藥物用量,如丙基硫氧嘧啶每日100~150毫克為宜,應注意甲亢癥狀的控制,應保持正常稍高水平。

妊娠后期,胎兒出生的前一階段,抗甲狀腺藥物的用量要進一步減少或停用。妊娠中如須手術作甲狀腺切除者,應作碘劑快速準備,一般不超過10天,以減少對胎兒的影響,手術后患者每日宜補充口服左旋甲狀腺素0.2毫克,以防流產。

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