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肋骨骨折治療方法

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醫生主講實錄

肋骨骨折的損傷程度與范圍不同,在治療上采取的方法也有所差異,最常見的是閉合性單處肋骨骨折,骨折斷端因為有相鄰肋骨的支撐,很少發生移位,大多數能夠自行愈合,治療主要以固定胸廓為主,能夠起到減少肋骨斷端活動,減輕疼痛的作用。固定胸廓臨床上主要采取彈性胸帶固定,或者是多帶條胸布進行胸廓固定。

第二種情況為閉合性多處肋骨骨折,這種病人通常有較大范圍的胸壁軟化以及反常呼吸運動。需要在胸腔鏡下對骨折的部位導入鋼絲,進行肋骨固定,對于有咳嗽無力、不能有效排痰或呼吸衰竭的患者,需要做氣管插管或氣管切開,有利于抽吸痰液,避免肺內感染。

第三種,對于開放性肋骨骨折,胸壁傷口需要徹底的清創,用不銹鋼鋼絲固定肋骨斷端。如果有胸膜刺破的或者有氣胸或血氣胸的患者需要做閉式胸腔引流,如果肺臟有非常嚴重破損的,還需要在胸腔鏡下進行肺修補術,術后要使用抗生素預防感染。

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