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• 臨界高血壓是高血壓病嗎

  臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風險的。我們反復講高血壓病的風險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關疾病，發生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復雜，監測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關的大國，中國每年心血管相關的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們人類的這種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預治療，而是生活方式的干預。再次給大家強調，生活方式的干預，包括您生活的習慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結構是有直接相關性的，這個是已經經過，流行病學調查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發生率和發病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調一下。

  

  04:48
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 5168次

• 血壓150/90|是高血壓嗎

  血壓150/90肯定是高血壓，因為正常血壓高壓一般在90~140之間，低壓在60~90之間，超過這個數值就是高血壓。高血壓患者一般分為三級，一級，二級，三級。如果血壓大于等于140/90小于160/100，屬于一級高血壓；如果大于等于160/100小于180/110，屬于二級高血壓；如果血壓大于等于180/110就屬于三級高血壓，血壓的級別越高癥狀越明顯。平時高血壓患者一定要做檢查，看看是原發性高血壓還是繼發性高血壓，如果患者沒有找到明顯原因，這樣的高血壓就叫原發性高血壓也叫高血壓病。如果找到明顯原因，比如這個病人是腎炎，腎小球疾病，腎衰或腎上腺疾病或者腎動脈疾病造成血壓增高這叫繼發性高血壓，對這些病人一定要做雙腎、腎上腺、腎動脈彩超進行鑒別。

  

  01:58
  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-09-09 6994次

• 房顫是絕癥嗎
  房顫不是絕癥，我們一般按照房顫的治療原則，積極治療是不影響壽命的，房顫的治療主要是控制心室律，轉復后維持竇性心律，預防血栓栓塞。一，控制心室率，控制心室率可以緩解癥狀，改善心功能，可選用控制心室率的藥物有非二氫吡啶類的，如鈣通道阻滯劑維拉帕米，β受體阻滯劑，如倍他洛克，慢性房顫可將心室率控制在60至70次每分，輕微活動不超過90次每分，房顫并發心功能不全者宜選用洋地黃類的藥物，如地高辛。二，轉復后維持竇性心率，陣發性房顫反復發作者可選用抗心率失常類的藥物，如心律平，胺碘酮，其中胺碘酮效果是最好的，但長期使用有明顯的毒副作用，如甲狀腺損害，對于持續性房顫，病史短于一年，左心房增大不明顯，小于等于45毫米，無心房附壁血栓者可考慮復律和維持竇性心律治療，復律也可選用抗心律失常的藥物，如心律平，胺碘酮，復律成功后需要繼續服用抗心律失常的藥物。三，射頻消融，治療陣發性房顫的成功率可達70%至90%，慢性房顫的成功率達60至70%。四，防止血栓栓塞，慢性房顫復律前抗凝三周，復律后抗凝四周，一般我們需要使用抗凝藥物，是根據房顫患者的危險分層，一般零到一分，需要服用抗血小板類的藥物，如阿司匹林，氯吡格雷；大于等于兩分，需要服用抗凝的藥物，首選的是華法林，使用華法林應將凝血酶原時間國際標準化比值維持到2到3；不需要監測凝血功能的藥物有達比加群，利伐沙班。房顫的危險分層是心衰病史一分，高血壓病史一分，年齡大于等于75歲兩分，糖尿病病史一分，腦卒中病史兩分，65歲到74歲一分，女性一分，血管疾病是一分。
  語音時長 02:55”
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-05-13 2358次

• 梅毒是絕癥嗎？
  梅毒并不是絕癥，梅毒是因為感染了梅毒螺旋體所導致的一種疾病，目前我們認為梅毒是屬于一種性傳播疾病，主要通過性生活傳染。感染了梅毒螺旋體之后，有的患者會出現硬下疳，梅毒疹，扁平濕疣等相關的癥狀，有些患者是沒有任何臨床表現的。梅毒的確診主要通過血液學檢查來確診，診斷為梅毒的患者需要盡早治療，首選的治療藥物是芐星青霉素，如果患者對青霉素過敏，也可以選擇其他類型的抗生素來處理，比如大環內酯類，四環素類等等，患者經過治療之后應該定期到醫院復診，直到痊愈為止。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:08”
  羅銳軍 主治醫師河源市人民醫院

  2020-07-05 4554次

• 高血壓是絕癥嗎
  高血壓不是一種絕癥，不要有過大的心理壓力，還是要以平和樂觀的心態去面對疾病，高血壓是一種常見的慢性疾病，主要是由于高血壓患者一旦確診之后是沒有辦法完全治愈的，也就是說高血壓患者只能是通過相關對癥的藥物來平穩的控制血壓，只有將血壓控制平穩，才能夠減少很多并發癥的發生。
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-05 1901次

• 心衰是絕癥嗎
  病情分析：心力衰竭不是絕癥，但是大多數心力衰竭都屬于慢性病，長期存在，患者需要長期服用藥物控制病情，如果沒有控制好危險因素，隨時都可能出現心衰的復發或者是加重。意見建議：心衰的患者一方面平時要嚴格按照醫生的要求，堅持口服藥物。另一方面平時一定要注意飲食調理，清淡飲食，不要吃高脂肪、高鈉鹽的食物。平時注意保暖，預防受涼感冒。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-16 1203次

• 高血壓是絕癥嗎
  高血壓并不是絕癥，是可以治療的，某些類型的高血壓甚至是可以治愈的，如果高血壓患者積極治療的話，是不會對患者壽命有太大的影響的，這個可以不用太緊張的。
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2018-12-20 1919次

• 胃癌是絕癥嗎
  胃癌作為癌癥的一種，尤其在中國是一個高發的癌癥，往往易發現，這種晚期的癌癥對于大多數的病人來講還是挺可怕的，所以認為它是一種絕癥。但是事實上如果是早發現、早治療的話，并沒有想象中可怕，完全可以治愈的，在日本因為有很好的胃鏡的普及篩查，所以大約百分之七八十的病人都是早期的胃癌，治療效果還是非常好的。在
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 105次