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• 食管癌放療的并發(fā)癥

  放療作為食管癌主要治療手段之一，得到越來(lái)越廣泛的應(yīng)用，食管癌放療過(guò)程中常見(jiàn)以下并發(fā)癥：1、放射性食管炎：食管癌在放療10次后多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)咽進(jìn)食疼痛，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)飲水疼痛，主要是因?yàn)榉暖熞鹗彻苷衬p傷造成；2、骨髓抑制：食管癌放療過(guò)程中一般會(huì)同步化療，骨髓抑制發(fā)生概率相對(duì)高，可出現(xiàn)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞或血小板降低；3、放射性皮膚損傷：頸段食管癌放療易出現(xiàn)頸部皮膚放射性損傷，出現(xiàn)頸部皮膚紅腫、破皮甚至潰爛，放療中可應(yīng)用皮膚保護(hù)劑保護(hù)放療部位皮膚；4、食管瘺：部分患者放療中會(huì)出現(xiàn)食管瘺，腫瘤大、有潰瘍等情況下出現(xiàn)食管瘺風(fēng)險(xiǎn)更高，出現(xiàn)食管瘺的患者生存期明顯縮短；5、放射性肺炎：食管癌病人放療中有部分病人會(huì)出現(xiàn)放射性肺炎，表現(xiàn)是疲勞，呼吸困難、發(fā)燒、咳嗽、咳痰及胸悶等。

  

  01:44
  酈守國(guó) 副主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-03-16 3217次

• 食管癌的手術(shù)禁忌癥有哪些？

  食管癌手術(shù)的禁忌癥，主要包括以下三個(gè)方面。一食管癌廣泛的侵犯，周?chē)慕M織器官，無(wú)法根治性切除的，如果廣泛的侵犯周?chē)臍夤埽爸車(chē)姆闻K無(wú)法完整切除的，有殘留的我們不能手術(shù)；另外一個(gè)，如果患者有嚴(yán)重的心肺功能不全，或者肝腎功能障礙的，不能耐受手術(shù)的患者，我們也不應(yīng)該行手術(shù)治療；最后一個(gè)，如果食管癌出現(xiàn)了鎖骨上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，我們也不應(yīng)該行手術(shù)治療，當(dāng)然了，如果患者出現(xiàn)了，其他部位的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如果腦袋、骨頭或者肝臟等出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移的話，我們也不應(yīng)該采取手術(shù)治療。

  

  01:11
  馮宏響 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-17 1766次

• 食管癌并發(fā)癥
  食管癌是消化道常見(jiàn)腫瘤，隨著癌腫持續(xù)生長(zhǎng)，對(duì)周?chē)M織器官的侵犯，會(huì)出現(xiàn)以下并發(fā)癥：一，惡病質(zhì)，在晚期病例中，由于咽下困難與日俱增，造成長(zhǎng)期饑餓，導(dǎo)致負(fù)氮平衡和體重減輕，對(duì)食管癌切除術(shù)后的并發(fā)癥的病發(fā)生率和手術(shù)死亡率有直接影響，有梗阻癥狀的晚期食管病人，因其經(jīng)口進(jìn)食發(fā)生困難，都有程度不同的脫水和體液總量減少。患者出現(xiàn)惡病質(zhì)和明顯失水，表現(xiàn)為高度消瘦、無(wú)力、皮膚松弛而干燥，呈衰竭狀態(tài)。二，出血或嘔血，一部分食管癌病人有嘔吐，個(gè)別食管癌病人因腫瘤侵犯大血管，伴有嘔血，偶有大出血。三，器官轉(zhuǎn)移，若有肺、肝、腦等重要臟器轉(zhuǎn)移，可能出現(xiàn)呼吸困難、黃疸、腹水、昏迷等相應(yīng)臟器的特有癥狀。食管癌病人若發(fā)生食管-氣管瘺、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及其他臟器的轉(zhuǎn)移、喉返神經(jīng)麻痹以及惡病質(zhì)者都屬于晚期食管癌。四，交感神經(jīng)節(jié)受壓，癌腫壓迫交感神經(jīng)節(jié)，則產(chǎn)生交感神經(jīng)麻痹癥。五，水、電解質(zhì)紊亂，因下咽困難這類病人有發(fā)生嚴(yán)重的低血鉀癥與肌無(wú)力的傾向。正常人每天分泌唾液約1～2升，其中的無(wú)機(jī)物包括鈉、鉀、鈣及氯等。唾液中鉀的濃度高于任何其他胃腸道分泌物中的鉀濃度，一般為20mmol/l。因此，食管癌病人因下咽困難而不能吞咽唾液時(shí)，可以出現(xiàn)顯著的低血鉀癥。六，吸入性肺炎，由于食管梗阻引起的誤吸與吸入性肺炎，病人可有發(fā)熱與全身性中毒癥狀。七，因癌轉(zhuǎn)移所引起的，如癌細(xì)胞侵犯喉返神經(jīng)造成聲帶麻痹和聲音嘶啞，腫瘤壓迫和侵犯氣管，支氣管引起的氣急和刺激性干咳，侵犯膈神經(jīng)引起膈肌麻痹，侵犯迷走神經(jīng)使心率加快，侵犯臂叢神經(jīng)引起的臂酸疼痛感覺(jué)異常。八，食管穿孔，晚期食管癌，尤其是潰瘍型食管癌，因腫瘤局部侵蝕和嚴(yán)重潰爛而引起穿孔。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:55”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-26 4572次

• 食管癌手術(shù)后并發(fā)癥
  食管癌手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較復(fù)雜一點(diǎn)，現(xiàn)在常用的是左經(jīng)胸食管癌根治手術(shù)，還有就是右經(jīng)胸和經(jīng)腹兩切口的食管根治，對(duì)于比較高位的是食管癌，可能還需要頸部切口、腮切口，手術(shù)的創(chuàng)傷比較大，時(shí)間比較長(zhǎng)，可能會(huì)產(chǎn)生比較多的并發(fā)癥。一般來(lái)說(shuō)術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥，比如說(shuō)呼吸道的并發(fā)癥，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰加重，還有就是胸腔積液，術(shù)后引起氣胸這些表現(xiàn)。其次可能是吻合口瘺，就是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，因?yàn)樾g(shù)后吻合口擴(kuò)張力比較大，縫合的原因，還有就是炎癥感染，造成傷口沒(méi)有長(zhǎng)好，一般出現(xiàn)吻合口瘺，早期肯定是在一個(gè)禮拜之內(nèi)，晚期也有在一到兩個(gè)月出現(xiàn)遲發(fā)性，這種風(fēng)險(xiǎn)比較大，還有就是術(shù)后出現(xiàn)吻合口狹窄，一般經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療，比如說(shuō)擴(kuò)張可以緩解的。還有比較嚴(yán)重的可能是乳糜胸，乳糜胸是手術(shù)中損傷胸導(dǎo)管導(dǎo)致的，嚴(yán)重的可能還需要再次手術(shù)結(jié)扎胸導(dǎo)管，對(duì)于術(shù)后的并發(fā)癥，一定要重視及時(shí)處理，要不然有可能會(huì)影響試管癌手術(shù)的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-06-19 3380次

• 食管癌有哪些并發(fā)癥
  病情分析：通常情況下患有食管癌期間病人是會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)一些聲音嘶啞、吞咽持續(xù)性的困難、氣管痿、食管痿等并發(fā)癥，在一定的程度上，病人還有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱或者非常劇烈性嘔吐的癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人一定要積極的進(jìn)行治療，否則是會(huì)威脅到生命的，在臨床上最好的辦法就是進(jìn)行手術(shù)根治。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-04-30 1502次

• 食管癌有哪些并發(fā)癥？
  食管癌的并發(fā)癥分疾病自身的并發(fā)癥和食管癌手術(shù)的并發(fā)癥。食管癌疾病自身的并發(fā)癥有食管梗阻、食管穿孔、營(yíng)養(yǎng)不良等，主要是癌細(xì)胞對(duì)食管管壁結(jié)構(gòu)的破壞引起的。食管癌手術(shù)的并發(fā)癥有食管狹窄、吻合口漏、吻合口出血、膿胸等。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-01-19 1802次

• 食管癌放療的并發(fā)癥
  放療作為食管癌主要治療手段之一，得到越來(lái)越廣泛的應(yīng)用，食管癌放療過(guò)程中常見(jiàn)以下并發(fā)癥：1、放射性食管炎：食管癌在放療10次后多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)咽進(jìn)食疼痛，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)飲水疼痛，主要是因?yàn)榉暖熞鹗彻苷衬p傷造成；2、骨髓抑制：食管癌放療過(guò)程中一般會(huì)同步化療，骨髓抑制發(fā)生概率相對(duì)高，可出現(xiàn)白細(xì)胞、中性粒細(xì)
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-11 439次

• 食管癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理
  食管癌術(shù)后并發(fā)癥比較多，影響患者的生活質(zhì)量，甚至危及生命，在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)該針對(duì)食管癌術(shù)后并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。針對(duì)食管癌術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，護(hù)理過(guò)程中主要做到以下所說(shuō)的內(nèi)容：要嚴(yán)密觀察患者的血壓脈搏，并且注意胸腔引流管及胃腸減壓管引流物的性質(zhì)、顏色以及引流量的
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 217次