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鎖骨下動脈盜血綜合征是什么疾病

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醫(yī)生主講實錄

鎖骨下動脈盜血綜合征它是由于鎖骨下動脈的椎動脈近心端嚴重的狹窄或者閉鎖,導致的同側(cè)椎動脈血流反向。臨床表現(xiàn)主要有患側(cè)的肢體缺血表現(xiàn),椎基底動脈供血不足的表現(xiàn),活動的時候患肢可能會加重,鎖骨上窩有血管雜音,患側(cè)脈搏比較弱,血壓降低20毫米汞柱左右。盜血的程度和椎基底動脈供血不足是沒有關(guān)系的,主要是看基底動脈血流是不是有反向。

盜血通路是有健側(cè)的椎動脈,還有基底動脈,還有大腦后動脈和枕動脈。另外,需要完善的輔助檢查包括以下幾個方面:

第一,束臂試驗,也就是盜血加強實驗。患側(cè)肢體袖帶加壓高于收縮壓20-30毫米汞柱的時候使血液不能進入肢體,反復的握拳時血液被擠走,突然松開袖帶的時候盜血可以出現(xiàn)加強。第二,做多普勒超聲,可以顯示血流部分逆轉(zhuǎn)到完全的逆轉(zhuǎn)。第三,DSA檢查。

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