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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49239次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种疲踔劣趩魏司奘杉?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6815次

• 肝素誘導(dǎo)血小板減少抗體
  肝素誘導(dǎo)血小板減少它適用于檢查肝素治療患者的病人體內(nèi)的抗體，有利于建立免疫介導(dǎo)的肝素誘導(dǎo)血小板減少癥的診斷，主要是診斷這個(gè)疾病來用的。肝素是一種用于血液凝固得抗凝藥物，然后體內(nèi)肝素能和血小板的第四因子的物形成復(fù)合物，部分病人因?yàn)楦嗡刂委煏?huì)產(chǎn)生針對(duì)此復(fù)合物的抗體，但是并不是所有的含這個(gè)抗體人都會(huì)發(fā)展為二型的肝素誘導(dǎo)血小板減少癥。相關(guān)的項(xiàng)目檢查包括細(xì)胞血細(xì)胞計(jì)數(shù)，血小板的計(jì)數(shù)等等，可能病人是第一個(gè)，以前沒有用過肝素的病人出現(xiàn)小板計(jì)數(shù)，絕對(duì)減少或者是術(shù)后用肝素治療過程當(dāng)中，出現(xiàn)小板減少之后，這一類的肝素治療病人，可能伴有或不伴有新的或進(jìn)行性的血栓，以前如果使用過肝素綜合臨床表現(xiàn)，再次使用肝素的24到48小時(shí)之內(nèi)可以出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)減少。
  語音時(shí)長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 2427次

• 肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥
  肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥主要是應(yīng)用肝素以后導(dǎo)致血小板減少，對(duì)于這種情況，跟肝素的劑量、注射的途徑，以及既往有無肝素接觸史一般沒有明確的關(guān)系，但是跟肝素制劑來源有一定關(guān)系，發(fā)病原因的話各種肝素都有可能會(huì)誘發(fā)血小板減少，發(fā)動(dòng)機(jī)質(zhì)主要就是應(yīng)用肝素以后，人體可能會(huì)產(chǎn)生一種特異性的抗體。這種情況就會(huì)誘導(dǎo)血小板減少，主要是發(fā)生了免疫變態(tài)反應(yīng)，在癥狀表現(xiàn)上往往都是出現(xiàn)暫時(shí)性的血小板減少，停用肝素以后患者的血小板一般能恢復(fù)正常，但是有些情況也會(huì)表現(xiàn)為持久性的血小板減少，一般發(fā)生于肝素治療五到八天以后。如果患者既往接受肝素治療，則可能立即發(fā)生血小板減少，對(duì)于這種情況同時(shí)有可能伴有血栓形成以及彌散性血管內(nèi)凝血，出血癥狀比較少，主要是表現(xiàn)為血栓形成。針對(duì)這種情況的治療，一般情況下都是需要停用肝素，再就是密切的觀察，如果說血小板非常少的話需要進(jìn)行血小板輸注。
  語音時(shí)長 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 15278次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會(huì)與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 3302次

• 血小板減少怎樣調(diào)理
  血小板減少是不能靠食補(bǔ)的，建議要明確血小板減少原因，正規(guī)用藥治療。小板減少不很明顯的話，可以咨詢中醫(yī)，服用中藥，生活上防摔傷，不要吃生應(yīng)冷食物。一定要及時(shí)就醫(yī)，對(duì)癥治療。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-08 3402次

• 肝素相關(guān)性血小板減少
  首先這一類患者主要是應(yīng)用肝素或者是使用低分子肝素治療的常見的并發(fā)癥，他是一種特異性的自身免疫性疾病，是由于抗體對(duì)肝素血小板因子復(fù)合物的識(shí)別，損傷了血小板以及內(nèi)皮細(xì)胞而導(dǎo)致的。主要的臨床癥狀就是血小板減少和血栓的形成。血栓的形成又可以造成肢體或者是器官血栓栓塞，嚴(yán)重的會(huì)危及患者的生命。盡管這個(gè)肝素誘導(dǎo)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-17 500次

• 肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥
  肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥主要是應(yīng)用肝素以后導(dǎo)致血小板減少，對(duì)于這種情況，跟肝素的劑量、注射的途徑，以及既往有無肝素接觸史一般沒有明確的關(guān)系，但是跟肝素制劑來源有一定關(guān)系，發(fā)病原因的話各種肝素都有可能會(huì)誘發(fā)血小板減少，發(fā)動(dòng)機(jī)質(zhì)主要就是應(yīng)用肝素以后，人體可能會(huì)產(chǎn)生一種特異性的抗體。這種情況就會(huì)誘導(dǎo)血小板減
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-24 1198次