食管穿孔是非常嚴重的食管創傷,特別是胸內食管穿孔,其病死率可高達25%-50%,導致食管穿孔的常見原因有以下幾種:
一、外傷性。包括開放性食管穿孔和閉合性食管穿孔,開放性食管穿孔多位于食管頸段,主要由于腔彈、銳器所致,閉合性食管穿孔可由于胸骨與脊椎之間突然受擠壓而導致食管的廣泛破裂。
二、醫源性。多由于內鏡檢查、食管擴張、食管鏡下組織活檢及食管旁手術所造成穿孔。
三、異物性。為食管穿孔的常見原因,多為吞咽銳利物體所引起。
四、自發性。多發生在暴飲暴食及大量飲酒之后,由于嘔吐導致食管內壓增高,造成食管全層破裂。