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醫生主講實錄

1、非甾體類抗炎藥,有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。副作用為胃腸反應、腎臟損害、延長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女,更應特別注意。

2、柳氮磺胺吡啶,80年代開始用于治療強直性脊柱炎。副作用主要為消化道癥狀、皮疹、血象及肝功改變等,用藥期間宜定期檢查血象及肝腎功能。

3、甲氨蝶呤,口服和靜脈用藥療效與柳氮磺胺吡啶相似。副作用有胃腸反應、骨髓抑制、口腔炎、脫發等,用藥期間定期查肝功和血象,忌飲酒。

4、腎上腺皮質激素,一般情況下不用腎上腺皮質激素治療強直性脊柱炎,但在急性虹膜炎或外周關節炎時,用非甾體類抗炎藥治療無效時,可用腎上腺皮質激素局部注射或口服。

5、雷公藤有消炎止痛作用,服用方便。副作用有胃腸反應、白細胞減少、月經紊亂及精子活力降低等,停藥后可恢復。

6、生物制劑,包括腫瘤壞死因子拮抗劑等,是目前治療強直性脊柱炎等脊柱關節疾病的最佳選擇,有條件者應盡量選擇。

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