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醫(yī)生主講實(shí)錄

PAN未經(jīng)治療則與后相當(dāng)差,報道的5年存活率在10%到20%之間。死亡常見原因?yàn)槲改c道并發(fā)癥,尤其是腸梗阻和穿孔,以及心血管原因。

難治性高血壓常常伴發(fā)其他器官系統(tǒng)功能不全,例如腎臟、心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng),從而增加了PAN晚期并發(fā)癥和死亡率。經(jīng)過治療后,存活率有了明顯提高。有報道稱,潑尼松和環(huán)磷酰聯(lián)合治療可以獲得較好的療效。

在病情不重的PAN病例單用糖皮激素便可以達(dá)到疾病環(huán)緩解。對于乙肝相關(guān)性PAN,有報道采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗病毒治療和血漿置換可以獲得較好的療效。

有效控制高血壓能夠降低PAN患者腎臟、心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性和晚期并發(fā)癥及死亡率。經(jīng)過成功的治療后,據(jù)估計(jì)僅有10%的患者會發(fā)生PAN復(fù)發(fā)。

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