部分病人放完支架以后，會出現再次心絞痛的現象，主要原因是有斑塊不穩定，或者是出血，應用的藥物可以選擇硝酸酯類藥物，它可以擴張冠脈，改善心肌供血，癥狀可以得到明顯的改善。
第二，應用抗血管聚集的藥物，常規應用阿司匹林腸溶片和波立維，可以同時進行服用，阿司匹林腸溶片常用劑量是75到100毫克每天，波立維每天是75毫克，也可以配合抗凝治療，例如低分子肝素，癥狀可以在幾分鐘或者是幾個小時以后，癥狀可以緩解。
冠心病介入后心絞痛
楊慶璽副主任醫師
山東省泰山療養院 心血管內科
2018-08-31 1360次
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冠心病心絞痛的表現冠心病心絞痛的表現，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發作的時候是可以時作時止的，而且發作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內就可以自行緩解。冠心病發作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。
01:23
吳曉青
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-23 5203次
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冠心病心絞痛的鑒別診斷冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。
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吳曉青
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-23 6010次
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冠心病支架后心絞痛部分病人在冠心病心臟支架置入后，仍然存在心絞痛發作，可能有以下幾種原因：一、患者為多支病變，多見于合并有多年的控制不佳的糖尿病患者，此類患者存在彌漫的小血管病變，冠脈內支架置入只能放于較大血管。而一些直徑低于2毫米的小血管是無法進行支架置入的，但是這類血管狹窄，導致心肌缺血也會有心絞痛發作。二、置入支架后，支架內血栓形成或支架內再狹窄，導致官腔管腔再次狹窄后也會有心絞痛發作。三、冠心病支架置入后解除了狹窄的問題，但其他部位存在冠脈痙攣的時候也可以發生心絞痛。建議患者復查心臟造影，以明確心絞痛發作的原因。語音時長 1:39”
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-23 3174次
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冠心病活動后心絞痛冠心病活動后出現心絞痛是冠心病的臨床特征表現，心絞痛是冠心病的一種，它在發作的時候具有的特點是典型的心絞痛發作特點，發作時間可在24小時任何時間段發作，但是以清晨至上午居多。變異性心絞痛多在夜間定時發作，多有誘發因素比如情緒激動、體力活動、飽餐或者受涼等，在體力活動后休息而不是在體力活動當時發作則不支持心絞痛診斷，疼痛的性質為一種壓迫感，緊縮感或者憋悶感，有時呈窒息感并且有瀕死的恐懼感。語音時長 1:08”
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-13 1388次
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冠心病心絞痛怎么緩解病情分析：冠心病心絞痛發作的時候要立即休息，當停止原來的活動癥狀就可以消除。較重的發作可以使用作用較快的硝酸酯制劑，能夠擴張冠狀動脈。意見建議：用硝酸甘油置于舌下含化，一二分鐘內即可以起到作用，半小時左右后癥狀消失，如果延遲見效或者完全無效，可能會有嚴重的冠心病。第一次用藥的時候，選擇平臥片刻，必要時吸氧。
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-11-03 1302次
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心絞痛是冠心病嗎心絞痛是冠心病。冠心病，它是一種在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，形成了血管管腔的狹窄或者阻塞，或者血管本身功能性的改變，引起了心臟心肌細胞缺血缺氧而出現的一種臨床綜合征。對于心絞痛的患者，建議去做一個冠脈造影檢查，要評估血管狹窄的程度，看是否有必要進行冠狀動脈支架植入治療。
肖坤
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-27 2703次
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冠心病心絞痛首選當一個病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達到心臟的需血供血達到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴血管藥物，盡量擴張病變血管，另外，他汀類調制穩定斑塊的藥物，也需要及時盡早應用，以穩定斑塊
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-20 418次
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冠心病心絞痛藥物第一，在發作時，用藥一般選擇硝酸酯類藥物，因為起效比較快，藥物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到兩分鐘就可以起作用，約半個小時以后作用可以消失，多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛，面色潮紅，心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后，可能會出現一些直立性低
趙舟
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-04-08 81次
