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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來(lái)說(shuō)是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來(lái)治療。那么這兩種情況都是很?chē)?yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11048次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類(lèi)藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7654次

• 左心衰導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓?jiǎn)?/div>

  左心衰是會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的.一般肺動(dòng)脈高壓都是右心衰導(dǎo)致的.但是左心衰時(shí)間長(zhǎng)了以后會(huì)引起全心衰。全心衰如果累及到右心的功能障礙也會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓。一般左室引起肺動(dòng)脈高壓的都是年齡比較大的。還有長(zhǎng)期的合并高血壓冠心病比較肥胖的，左室肥大比較明顯的還有左室的舒張收縮功能都不全的。還有就是腦鈉肽水平明顯升高的會(huì)比較容易引起肺動(dòng)脈高壓。一般心衰，如果時(shí)間比較長(zhǎng)的話(huà)，大部分都是會(huì)導(dǎo)致全心衰的。因?yàn)闀r(shí)間長(zhǎng)了以后，左室的功能不好也會(huì)累及到右心室也會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”

  胡春艷 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-06-12 8220次

• 急性左心衰
  急性左心衰臨床表現(xiàn)呼吸困難甚至可發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難等，像這類(lèi)心臟急癥應(yīng)及時(shí)的搶救治療。一般在治療方面要注意以下幾點(diǎn)：第一，首先讓患者取坐位，后背墊被子，雙側(cè)下垂，減輕憋氣等癥狀。第二，如果輸液時(shí)突發(fā)病變，要用止血帶輪流結(jié)扎其他的肢體，每隔十五分鐘輪流放松減少回心血量。第三，含服速效的利尿劑。第四，口服鎮(zhèn)靜藥，并通知醫(yī)務(wù)人員迅速搶救。第五，保持輕松的狀態(tài)，不要著急的使一些病人發(fā)生意外導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 4139次

• 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉為什么肺動(dòng)脈高壓
  動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。胎兒通過(guò)動(dòng)脈導(dǎo)管從母親的肺中獲取氧氣，這條導(dǎo)管在正常情況下在嬰兒出生時(shí)第一聲啼哭后會(huì)自動(dòng)關(guān)閉。如果沒(méi)有自動(dòng)關(guān)閉，血液就會(huì)從主動(dòng)脈流入肺動(dòng)脈，導(dǎo)致肺血流量過(guò)多，最終引起小肺動(dòng)脈損傷，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-22 3602次

• 急性左心衰嚴(yán)重嗎
  病情分析：急性左心衰是急危重癥，短時(shí)間內(nèi)可出現(xiàn)循環(huán)衰竭，發(fā)生心源性休克、昏迷而導(dǎo)致死亡。發(fā)生時(shí)常出現(xiàn)端坐呼吸，大汗淋漓，發(fā)紺等，需急診搶救。意見(jiàn)建議：發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)急性左心衰癥狀，先讓病人坐位，雙腿下垂，有條件者可予以吸氧，立即撥打120至最近的醫(yī)院進(jìn)行搶救，切勿耽誤病情。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-15 1402次

• 左心衰竭為何肺動(dòng)脈壓力增高
  左心衰竭的患者心排血量突然減少，所以導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力增高。左心衰竭如果導(dǎo)致了右心衰竭，也會(huì)使肺動(dòng)脈壓力增高。左心衰竭的患者通常是由于心肌病、心瓣膜病、心肌炎等原因引起的心臟供血供氧不足，導(dǎo)致心臟的結(jié)構(gòu)與功能改變，左心室的收縮與舒張功能障礙，患者容易出現(xiàn)肺循環(huán)淤血的癥狀，隨著病情逐漸加重，心臟的泵血能力
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 242次

• 肺動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的癥狀
  肺動(dòng)脈導(dǎo)管未閉一般指動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，可有氣急、嗆咳、多汗、體重不增等癥狀。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉為小兒先天性心臟病常見(jiàn)類(lèi)型之一，占先天性心臟病發(fā)病總數(shù)的10%。胎兒期動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放是血液循環(huán)的重要通道，出生后動(dòng)脈導(dǎo)管逐漸關(guān)閉，若持續(xù)開(kāi)放即稱(chēng)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的臨床癥狀與導(dǎo)管粗細(xì)有關(guān)。大多數(shù)患兒導(dǎo)管較細(xì)，癥
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次