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醫(yī)生主講實錄

冠心病微血管性心絞痛指的是具有勞力性心絞痛或者心絞痛樣不適的癥狀,心電圖運動實驗有ST段壓低這種心肌缺血的癥狀,而冠狀動脈造影證實,動脈正常或者五組病變的一組臨床綜合征。

冠狀動脈慢血流是指,沒有發(fā)現(xiàn)冠狀動脈存在明顯的病變,而冠狀動脈遠端血流灌注明顯延遲的現(xiàn)象,這種情況我們就認為考慮可能是存在微血管病變,微血管病變導(dǎo)致的心絞痛,這種情況,只是一種排除診斷,沒法得到客觀的證實。

因為微血管病變很難檢測到,需要檢測的這種單位太小,所以說目前來看,在影像設(shè)備下還沒有發(fā)現(xiàn)微血管能夠直接反映微血管病變的這種情況,也只能是通過排除診斷,結(jié)合患者有缺血的癥狀,以及客觀的表現(xiàn),比如心電圖運動平板實驗,還有復(fù)合心肌顯像,證實心肌缺血,但是冠狀動脈造影,證實大血管沒有狹窄。

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