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小三陽腎炎綜合癥

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醫生主講實錄

患者有小三陽說明患者是有乙肝病毒感染的,患者有尿蛋白的陽性或者是尿多形性的紅細胞。

疾病治療首先要評估乙肝感染和腎炎之間有沒有關系,患者原則上來說是要做腎穿刺活檢的,大多數情況下小三陽不至于引起患者出現乙肝病毒相關性腎炎,大多數是不會的,當然還是以檢查為準。如果患者是乙肝病毒感染引起的,要評估患者乙肝病毒的活躍性,也就是評估乙肝病毒的DNA是否復制,需要使用抗病毒的藥物,把乙肝的復制給控制住之后,再考慮是不是去使用激素這樣的藥物。

如果不是乙肝病毒感染引起的,考慮是原發性腎小球腎炎,同樣也要控制乙肝病毒的活躍性,然后才考慮使用激素或者是激素聯合免疫抑制劑來治療腎炎。因為激素以及免疫制劑會壓制身體的免疫功能,有可能會引起乙肝病毒的爆發,所以在用藥之前首先要把乙肝控制住,在用藥的過程中也要定期監測乙肝的病毒DNA的情況。

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