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醫(yī)生主講實錄

其實指的是高血壓性心臟病的代償階段,對于這種情況下代償一般都是有左心室肥厚,一開始的時候就會出現(xiàn)左心室肥厚。

左心室肥厚是一種心肌對血壓升高的代償性改變,心肌收縮力增強,維持足夠的心排量,但是時間長了以后,會引起心肌細胞的肥大,肌纖維增粗,退行性變化,毛細血管相對密度下降等。

早期會出現(xiàn)心肌重塑現(xiàn)象,也就是向心性的重塑,心肌細胞肥大,但是數(shù)量并不增多,排量會發(fā)生改變,膠原纖維增多,逐步膠原累計會超過20%的纖維化,取代失去功能的細胞,從而發(fā)生向心性肥厚,最后發(fā)生容量負荷增加,引起離心性肥厚。

再就是導(dǎo)致舒張功能減退,這種情況也是代償性高血壓心臟病的一個特點,往往在早期就有可能會出現(xiàn)舒張功能減退,但是隨著這種代償階段的轉(zhuǎn)化,有可能會進入失代償階段,心腔結(jié)構(gòu)擴大,會導(dǎo)致心臟收縮能力下降。

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