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• 食管裂孔疝有哪些手術(shù)方式

  食管裂孔疝手術(shù)，歷時(shí)已經(jīng)有很多年了，最開始是開胸的手術(shù)，從胸到腹聯(lián)合切口，大概有30厘米，不僅住院時(shí)間長，患者術(shù)后疼痛，也非常嚴(yán)重。一般的患者都不愿意接受，開胸開腹的治療方法，寧可忍著承擔(dān)著風(fēng)險(xiǎn)，也不愿意接受治療。直到了1999年從美國醫(yī)生開始，把腹腔鏡微創(chuàng)的方法，引用到治療食道裂孔疝。這樣患者才需要四個(gè)非常小的小口，每個(gè)口只有五毫米到一厘米大小。在全麻下用微創(chuàng)的方法，就可以把裂孔疝進(jìn)行修補(bǔ)，術(shù)后病人只需住院2到3天，很快就可以從事日常活動(dòng)。所以目前食道裂孔疝的，主要治療方法是通過微創(chuàng)的手術(shù)來進(jìn)行修補(bǔ)。

  

  01:21
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-25 8477次

• 食管裂孔疝手術(shù)多久？

  食管裂孔疝這個(gè)手術(shù)，我們通過腹腔鏡的方法來做的話，一般來講，快的話半個(gè)小時(shí)就可以完成，大一點(diǎn)的巨大的裂孔疝，可以在兩個(gè)小時(shí)左右完成。所以食管裂孔疝手術(shù)過程，在熟練的醫(yī)生當(dāng)中，可以是很短的。另外一個(gè)問題應(yīng)該是，術(shù)后需要多久才能夠康復(fù)。那么食管裂孔疝手術(shù)以后，當(dāng)天需要輸液，第二天就可以進(jìn)流食了，所以進(jìn)食也是比較快的。一般來講，我們要根據(jù)患者的進(jìn)食情況，來進(jìn)行飲食的指導(dǎo)。如果患者沒有什么明顯的吞咽困難，吃完沒什么特別的感覺，就可以很快地半流食、普食加上去了。如果患者術(shù)后吞咽困難相對(duì)明顯，我們就要求他以流食、半流食為主。大的原則就是小口慢咽、細(xì)嚼慢咽，這樣的話來減少吞咽困難的感覺。一般來講，吞咽困難多數(shù)在一周以內(nèi)，慢慢明顯就沒有了，長一點(diǎn)的話，一兩個(gè)月之內(nèi)就緩解了。如果超過兩個(gè)月，吞咽困難還是比較明顯，這種情況我們可以通過胃鏡，給它疏通一下，用一個(gè)小小的探條擴(kuò)張、疏通一下，就能得到很好的緩解。所以手術(shù)恢復(fù)期，要根據(jù)個(gè)人的情況，每個(gè)人差別很大，有的人做完就很好、恢復(fù)期很短，有的人長一點(diǎn)，一兩個(gè)月。大多數(shù)患者不影響工作，術(shù)后一周以后，基本上不影響工作。

  

  02:18
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 6890次

• 食管裂孔疝有哪些表現(xiàn)？
  絕大多數(shù)食管裂孔疝無任何臨床癥狀，如出現(xiàn)與食管裂孔疝有密切關(guān)系的臨床癥狀多提示已有并發(fā)癥。常見癥狀有：（1）胸骨后疼痛，上腹部燒灼感，多在進(jìn)食或口服抗酸藥物后緩解。（2）體位性泛酸，表現(xiàn)為胃內(nèi)容物突發(fā)嘔至口腔，多與體位相關(guān)，可在進(jìn)食、用力及體位改變時(shí)誘發(fā)反胃，多提示賁門關(guān)閉功能障礙。（3）吞咽困難，合并胃食管反流時(shí)吞咽困難較多見，可能由于不同程度地食管痙攣或食管運(yùn)動(dòng)功能障礙所導(dǎo)致，也可因巨大食管旁疝壓迫食管，疝入胸腔的胃排空障礙導(dǎo)致。（4）呼吸系統(tǒng)癥狀，部分合并胃食管反流的患者可因誤吸導(dǎo)致嗆咳，患者可在夜間睡眠時(shí)突然驚醒，嚴(yán)重誤吸可導(dǎo)致肺膿腫，反復(fù)發(fā)生肺炎和支氣管擴(kuò)張癥等。
  語音時(shí)長 1:26”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 2373次

• 哪些食管裂孔疝需要手術(shù)治療？
  食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器，通過膈食管兒裂孔進(jìn)入胸腔所致的疾病，食管裂孔疝在膈疝中最為常見，屬于消化科的疾病，食管裂孔疝患者，可以無癥狀或者癥狀比較輕微，其癥狀輕重與疝囊大小，食管炎癥的嚴(yán)重程度無關(guān)。食管裂孔疝的治療包括有手術(shù)治療和非手術(shù)治療，而需要手術(shù)治療的食管裂孔疝主要包括以下幾種：一、食管裂孔疝合并反流性食管炎，內(nèi)科治療效果不佳者。二、食管裂孔疝同時(shí)存在幽門梗阻，十二指腸淤滯者。三、食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝。四、食管裂孔疝，懷疑有惡變者。
  語音時(shí)長 1:15”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 2619次

• 食管裂孔疝手術(shù)多少錢
  食管裂孔疝的手術(shù)費(fèi)用與患者所在醫(yī)院的級(jí)別、病情、手術(shù)方法及手術(shù)過程中所用的材料有關(guān)。一般在三級(jí)醫(yī)院，全身麻醉下的食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)費(fèi)用大約在3一4萬元左右。采用腹腔鏡下的食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)治療費(fèi)平均上浮5000元到8000元左右。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-01-13 3406次

• 食管裂孔疝術(shù)后并發(fā)癥有哪些
  病情分析：食管裂孔疝術(shù)后并發(fā)癥常見的有消化道穿孔、消化道瘺、氣胸、出血和吞咽困難。消化道瘺是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。消化道穿孔是由于胃腸發(fā)生絞窄、壞死造成的。氣胸是由于食管與疝囊分離時(shí)胸膜受損引起的。意見建議：預(yù)防食管裂孔疝的發(fā)生要注意避免增高腹腔壓力的誘因。比如避免咳嗽，避免用力排便等。去除這些誘因就可以避免食管裂孔疝的發(fā)生。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-28 1202次

• 食管裂孔疝有哪些表現(xiàn)？
  絕大多數(shù)食管裂孔疝無任何臨床癥狀，如出現(xiàn)與食管裂孔疝有密切關(guān)系的臨床癥狀多提示已有并發(fā)癥。常見癥狀有：（1）胸骨后疼痛，上腹部燒灼感，多在進(jìn)食或口服抗酸藥物后緩解。（2）體位性泛酸，表現(xiàn)為胃內(nèi)容物突發(fā)嘔至口腔，多與體位相關(guān)，可在進(jìn)食、用力及體位改變時(shí)誘發(fā)反胃，多提示賁門關(guān)閉功能障礙。（3）吞咽困難，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 257次

• 食管裂孔疝的危害有哪些
  第一食管裂孔疝通常伴有胃酸反流，可導(dǎo)致反流性食管炎，病人可有反酸、燒心、胸骨后疼痛的癥狀，有些患者夜間不能平臥睡覺。第二出現(xiàn)消化道梗阻，早期由于胃食管反流會(huì)導(dǎo)致食管壁水腫和食管基層的痙攣，引起吞咽困難，后期反流導(dǎo)致食管局部纖維化形成瘢痕性食管狹窄，主要表現(xiàn)為進(jìn)食后哽咽感和吞咽困難。第三引起上消化道出
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 346次