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急性心肌梗塞心電圖有哪些演變規(guī)律

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醫(yī)生主講實錄

動態(tài)觀察心電圖的變化,對急性心肌梗塞的診斷十分重要。急性心肌梗塞病人常有下述演變規(guī)律:

(1)起病數(shù)小時內(nèi)可出現(xiàn)異常高大、兩肢不對稱的T波。

(2)數(shù)小時后ST段明顯抬高,弓背向上,與直立高尖的T波融合形成單向曲線,1~2日內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波,同時R波降低為急性期改變。Q波在3~4天內(nèi)穩(wěn)定不變,約70%~80%的病人Q波永久存在。

(3)ST段抬高持續(xù)數(shù)日至兩周左右,逐漸恢復(fù)至等電位線,T波漸變?yōu)槠教够虻怪茫瑸閬喖毙云诟淖儭?/p>

(4)心肌梗塞急性期的數(shù)周至數(shù)月后,T波呈深而對稱的倒置,波谷尖銳(冠狀T波),為慢性期改變。大約半年后,T波逐漸變淺,進(jìn)而直立,也可永久倒置,壞死Q波持續(xù)存在或消失,ST段正常為陳舊期。

(5)急性心內(nèi)膜下梗塞無Q波出現(xiàn),ST段明顯壓低,常持續(xù)1~2天以上,T波倒置。

以上內(nèi)容僅供參考

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