淋巴結轉移是影響手術治療效果的重要因素之一,其與下列因素有關:
一,與淋巴引流的方向有關,上葉肺癌一般轉移至同側肺門淋巴結、上縱隔淋巴結及隆突下淋巴結,下頁肺癌一般轉移至肺門淋巴結,下縱隔淋巴結和隆突下淋巴結,上葉肺癌轉移至下縱隔淋巴結者少見,有時肺癌也可以發生跳躍式轉移,腫瘤直接轉移至縱隔淋巴結,而患側肺門和肺葉淋巴結均無轉移。
二,與原發癌的病理學因素有關。
1、腫瘤的組織學類型:轉移率最高的是小細胞肺癌,其次是腺癌、鱗癌。
2、腫瘤的分化程度,癌細胞的分化程度越低,淋巴結轉移的發生率越高。
3、腫瘤的t分期:t三期、t四期腫瘤淋巴結轉移明顯增加,此外,周圍性肺癌的淋巴結轉移率其實并不低于中央性肺癌,有時周圍性腺癌的原發灶很小,仍可在病程早期即發生淋巴結轉移。