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• 高血壓腎損害可以逆轉嗎

  高血壓腎損害，一般是不可以逆轉的。高血壓腎損害是因為長期的高血壓，然后出現腎小動脈的硬化，病人會出現蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現了問題，這種濾過膜出現問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉的。治療的目的主要是兩個：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時候ACEI、ARB的應用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉的。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 5502次

• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發性的高血壓病，和繼發性的高血壓病，而其中原發性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發性高血壓，什么叫繼發性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發性的高血壓病治療的原則，和原發性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 3901次

• 腎引起高血壓機制
  在臨床上腎引起高血壓機制主要是腎性高血壓機制，腎小球疾病通常伴有高血壓，慢性腎功能衰竭患者約有90%會出現高血壓。持續存在高血壓會加速患者腎功能惡化。其發生機制主要有以下一些方面：一，水鈉潴留。患者血容量增加引起容量依賴性高血壓。二，腎素分泌過多，腎實質缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加引起腎素依賴性高血壓。三，腎實質損害后腎內加壓物質分泌減少。另外，前列腺素等生成減少也是引起腎腺升高原因之一。腎小球所導致的高血壓多數是由于容量依賴導致的高血壓，少數為腎素依賴性。近年來又發現腎局部交感神經過度興奮，也可以引起難治性高血壓。如果患者出現了腎性高血壓，建議盡快去正規綜合性醫院就診。
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  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-05 2263次

• 激素引起高血壓機制
  激素之所以會引起高血壓，是因為激素會導致醛固酮分泌增多，引起水鈉潴留，從而導致血壓升高。如果是由于激素引起的高血壓，停用激素之后，血壓會慢慢的恢復到正常的水平。對于高血壓的患者，如果持續的處于增高的狀態，患者會出現頭痛，視物模糊，流鼻血等臨床癥狀的表現。當高血壓發展到一定程度的時候，會累及到心、腦、腎等靶器官的。部分的高血壓患者可能沒有任何的臨床癥狀表現。這類患者因為沒有癥狀表現，而不能及時就診，容易出現比較嚴重的并發癥，比如腦出血。
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  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-22 2437次

• 腎實質性高血壓的病因是什么
  腎實質性高血壓的病因：只要是引起腎實質病變的疾病都可以引起腎實質性高血壓，比如原發性或者是繼發性的腎小球疾病，慢性間質性腎炎，成人型多囊腎或者是馬蹄腎，慢性的腎實質性疾病，腎積水，腎臟癌癥等，都可以引起腎實質性高血壓。
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-16 1703次

• 腎實質損傷怎么查
  病情分析：腎實質損傷主要是行腎穿刺檢查。腎臟除了有腎間質以外，還包括腎實質。腎實質主要包括腎小球，腎小管以及腎血管。有時臨床上很難區分具體是哪個部位損傷，這時候就需要借助于腎穿刺檢查。意見建議：如果是腎實質損傷，一般需要給予控制血壓，利尿消腫，維持水和電解質平衡等治療，有時也需要根據血液透析來治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-13 902次

• 激素引起高血壓機制
  激素之所以會引起高血壓，是因為激素會導致醛固酮分泌增多，引起水鈉潴留，從而導致血壓升高。如果是由于激素引起的高血壓，停用激素之后，血壓會慢慢的恢復到正常的水平。對于高血壓的患者，如果持續的處于增高的狀態，患者會出現頭痛，視物模糊，流鼻血等臨床癥狀的表現。當高血壓發展到一定程度的時候，會累及到心、腦、
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 346次

• 腎性高血壓的產生機制
  因腎實質病變引起的血壓升高稱為腎性高血壓，發生機制包括：1、慢性腎衰竭時，腎臟排鈉能力下降，導致鈉水潴留，引起血容量和心排血量增多，導致血壓升高。2、慢性腎衰竭時，常伴有腎素、血管緊張素、醛固酮系統活性增高，血管緊張素Ⅱ直接收縮小動脈，使外周阻力升高，導致血壓升高。3、慢性腎衰竭時大量腎單位破壞，腎
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 620次