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• 支氣管擴張治療措施

  支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細菌感染，細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據致病菌不一樣，選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養，根據痰培養加藥敏的結果，選用相應的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養基，培養營養物質，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復發作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復發作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術治療，因為把反復發作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

  02:26
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-01-04 18758次

• 支氣管擴張能手術嗎

  支氣管擴張可以做手術，因為支氣管擴張本身是一種結構性的改變，可以通過手術將擴張的支氣管切除，但是手術治療也需要看患者的病情是否有手術指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內科的治療。但如果患者有反復發作的大咳血、肺部感染，經長期內科治療無效，而且病變不超過兩個肺葉，也沒有嚴重的心肺功能受損，可以考慮手術切除。在手術方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側均有病變，一側嚴重對側很輕，癥狀主要來自病重一側，可以切除該側，術后如果對側病變仍有癥狀可藥物治療；如果雙側都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側，此后如果對側病變穩定，也可以先觀察及內科治療，如果病變有進展可以，再考慮手術切除。

  

  02:07
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-27 10625次

• 結核性支氣管擴張手術治療？
  ?需要說一下手術的適應癥，手術適應癥有以下四點：第一，氣管狹窄合并嚴重的呼吸困難，有窒息先兆。第二，支氣管瘢痕狹窄超過管腔腔徑的三分之二，合并遠端的肺組織反復感染或者呈現一個毀損肺，支氣管擴張等不可逆的改變。第三，支氣管結核性狹窄，合并有遠端的肺結核，經過抗結核治療沒有效果。第四，支氣管結核性狹窄合并一個頑固性的咳嗽，咳痰，咯血等癥狀，經過正規的抗結核治療沒有效果。第二個，手術方案的設計：第一，局限性的病變可以切除一段至全肺。第二，下葉基底段有病變而背段比較正常的，背段可以保留，但是基底段即使是沒有全部波及，一般也不做單個基底段的切除。第三，上段如果說沒有波及的話，可以單獨行的下段切除術。第四，雙側局限病變的年輕患者，可以用前胸雙側前先口或者是去冠用雙側切口一次同時切除，一般情況不容許的話，可以先做一側的切除。
  語音時長 1:50”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-09-28 1727次

• 結核性支氣管擴張治療
  ?常規的抗酸染色陽性率是4.3%到68.8%，多數報道在30%以下。痰結核分枝桿菌培養陽性率10.7%到100%，兒童肺葉結核分枝桿菌培養陽性率是較高的。細菌學檢查陽性率不高的原因可能是多方面的，如引流支氣管不通暢，還有結核分枝桿菌的壞死物不易排出體外或者毛刷不易刷到結核性分泌物。痰含菌量少，病灶為黏膜下浸潤，增殖病灶處于相對靜止的狀態，病例選擇和檢測方法是不同的。近年來有人提出在纖支鏡直視下，用直徑2毫米硅膠管伸入病變的亞端，細支氣管吸取分泌物做厚涂片檢查，陽性率可以達到20.8%。
  語音時長 1:32”
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-02 1766次

• 支氣管剔除術治療支氣管擴張好嗎
  支氣管剔除術，對于治療支氣管擴張確實有一定的療效，一般是用來治療藥物無效的擴張，但是支氣管剔除術會對肺功能的損傷是比較大的，反復的內科治療無效，才考慮做這個手術，但是做完手術之后，也是有反復復發的可能性的。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-20 1703次

• 支氣管擴張可以手術嗎
  如果支氣管擴張為局限性，且經充分的內科治療仍頑固反復發，可可考慮外科手術切除病變組織，如果大出血來自于增生的支氣管動脈，經休息和抗生素等保守治療，不能緩解反復大咯血時，病變局限者可考慮外科手術。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 2501次

• 結核性支氣管擴張好發部位
  結核性支氣管擴張主要發生在肺部的上葉尖后段和下葉背段，這是由于這些區域的解剖結構和血流特點使其更易受到結核桿菌的侵襲。本文將詳細探討結核性支氣管擴張的病理機制、臨床癥狀、診斷方法及治療方案。一、病理機制結核分枝桿菌感染可引起支氣管壁和肺組織
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-13 0次

• 結核性支氣管擴張好發部位
  繼發于支氣管肺組織感染性病變，支氣管擴張多見于兩肺下葉，左下葉較右下葉比較多見。左下葉支氣管細長與主導管的夾角大，且受到心臟血管的壓迫，引流不暢易發生感染，舌葉支氣管開口接近于下葉易受到下葉的感染，所以左下葉與舌葉支氣管會發生擴張。上葉支氣管擴張以間后段長為見，多為結核性而所致的癥狀，建議定期的去復
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 167次