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• 心衰病人為什么會消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關系，但是我們要注意兩種情況。第一個就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現為下肢的水腫，嚴重的話可以出現全身的水腫，甚至出現腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉的表現，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會有食欲不振、消化不良等影響到營養物質的吸收，這樣時間長了以后就會出現營養不良的狀況。特別是老年人，老年人出現營養不良的狀況，就會出現體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養不良，所導致的消瘦，這個時候我們就要引起注意，需要改善，并通過調整飲食增加病人的營養，來避免營養不良導致的心衰癥狀的加重。因為心衰病人的某些癥狀，跟他體內的一些營養物質也是有關系的，比如我們吃的鹽太少了，導致低鈉血癥，也會加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會進一步地加重。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 16035次

• 腦卒中病人為什么不能長期臥床

  腦卒中的病人，不管他是缺血性的病也好，出血性的疾病也好，長期的臥床的過程中，可以產生褥瘡，可以造成血管病的進一步的發展，可以產生感染、呼吸道、泌尿系等等出現感染。感染的疾病，就會加重了腦血管病的病情，缺血性的腦血管病，患者臥床到一定時間以后，應當是在嚴密的觀察治療的同時，盡早的進入康復，包括翻身、拍背、床上的一些康復的治療和活動。以及家屬配合之下的，患者的患肢的盡早的活動，提高肌張力，進行功能的活動，有利于它功能的恢復，有利于血液的循環，配合治療效果還是不錯的。出血性的疾病，在嚴格地控制了臥床的同時，防止褥瘡、防止感染，同時還要適當地，給予一定的康復治療，時間越長，長期的臥床就會有感染了，有褥瘡的發生。同時還可以使關節功能，肌肉神經末梢等等出現病變，對于它的功能的恢復是很不利的，所以在嚴格控制嚴密觀察，嚴格護理的情況下，還是應該適當地進行功能的康復，和適當的活動，有利于他細胞的修復，有利于他功能的恢復。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 2406次

• 肝炎病人為什么容易出血?
  肝炎患者，特別是慢性肝炎和重型肝炎晚期，經常可見牙齦自發出血，流鼻血難以止住，皮膚出現瘀斑，注射針孔流血不止，便血，嘔血，血尿，還可見血性胸水或腹水等。肝炎時出血的原因很復雜，有些機理還不清楚，但是與以下幾個原因有關：(1)凝血因子合成減少，從而使血液凝固能力降低。(2)凝血因子消耗增加：肝細胞承擔著清除凝血物質的能力，而肝炎使這種能力降低；炎癥又要促進凝血活酶樣物質釋放，使凝血因子較平時的消耗明顯增加。(3)肝炎病毒激活免疫系統致凝血因子消耗增加。(4)有止血作用的纖維蛋白溶解。(5)血小板質量異常。(6)內毒素血癥與出血密切相關。(7)繼發感染。?總之，肝炎時出血，可以是上述某一因素為主，也可能是多種因素綜合作用的結果。
  語音時長 1:12”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-21 3202次

• 肝炎病人為什么要戒酒?
  ?酒的主要成分是乙醇，乙醇本身對肝臟沒有損害，但是人飲酒后，首先乙醇到達肝臟進行分解，產生乙醛，而長期大量的乙醛可以導致肝臟內小靜脈周圍的成纖維細胞增生，久則形成肝臟的纖維化。同時，乙醇的代謝產物乳酸，可刺激膠原的合成，使膠原堆積，這些都可以影響到肝細胞與血液間營養與代謝產物的交換，影響肝細胞功能。同時乙醛可損害肝細胞膜系統，使肝細胞亦受細胞毒物的損傷，從而進一步加重肝細胞損害，產生壞死。肝病病人本身肝臟就有損害，如果飲酒，就會進一步加重這種損傷，使病情惡化，急性轉為慢性，甚至轉為肝硬化，因此肝病患者一定要忌酒。
  語音時長 1:10”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-21 1435次

• 肝炎病人為什么不能吃榛子
  病情分析：目前沒有臨床證據表明肝炎的病人一定不能吃榛子，由于榛子是一種相對不容易消化的食物，所以肝炎患者不宜吃這種食物，不然會增加胃腸道的負擔，尤其是肝炎后肝硬化的患者要吃容易消化的食物。意見建議：肝炎病人一定要養成良好的飲食習慣，可以多吃富含維生素類的食物，注意能量的補充以及優質蛋白質的攝入，不宜吃辛辣油膩刺激的食物，不能喝酒。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-06-07 1602次

• 休克病人為什么會有呼吸困難
  病情分析：病人休克時，肺部會出現嚴重的肺泡性肺水腫或間質性肺水腫，肺淤血，局限性的肺不張，肺血管內微血栓的形成。急性過敏性休克的患者還會出現喉頭水腫、支氣管痙攣。這些原因都會使患者出現呼吸道堵塞、哮喘發作、憋氣，導致呼吸困難。意見建議：當休克病人發生呼吸困難時，要立即清除呼吸道內的分泌物，保持氣道通暢。氣道內有黏稠痰液時要進行吸痰，給患者吸氧。嚴重呼吸困難時，可以立即行氣管插管或氣管切開后行呼吸機輔助呼吸。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-09-11 1702次

• 肝炎病人為什么會有厭食的癥狀
  這是因為肝炎的急性期肝臟受損后肝細胞腫脹破壞導致膽汁在肝內淤積，從而使膽汁分泌減少，導致對脂肪的消化吸收能力下降，因此病人出現厭油膩及納食差的臨床表現。同時肝炎急性期胃腸道黏膜出現水腫，甚至黏膜表現變性，影響胃腸道的消化功能。另外由于肝臟功能受損，與消化相關的一些酶的生成和分泌減少，活性降低，所以食
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2022-05-25 71次

• 腎病人為什么會消瘦怎么辦
  腎病人消瘦可能是腎功能衰竭、合并其他疾病、低蛋白血癥導致的。建議患者及時到正規醫院就診，明確病因，根據病因采取對應的治療方式，如藥物治療、手術治療等。1、腎功能衰竭：腎病人消瘦可能是由于腎功能衰竭導致消瘦，患者需要進行保腎降氮治療，可以選擇中成藥物，比如尿毒清顆粒、八味益腎丸、強陽保腎丸、金水寶膠囊
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-07-25 2280次