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胸腔積液的表現有哪些?

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醫生主講實錄

胸腔積液的癥狀主要有:

1、胸腔積液少于三百毫升時,癥狀都不明顯但少量積液,以纖維素性滲出為主的患者常有刺激性干咳,患側胸痛,吸氣時加重,患者喜側臥位以減少呼吸動度,減輕疼痛。

2、當積液增多時胸膜腔、胸膜臟層與壁層分開,胸痛可減輕或消失。

3、胸腔積液大于五百毫升的患者常有氣短,胸悶,大量積液時因縱隔臟器受壓而出現心悸,呼吸困難,甚至端坐呼吸并出現發紺。

胸腔積液的體征主要有:

1、少量積液時則無明顯體征或少見患側胸廓呼吸動度減弱。

2、中-大量積液,呼吸淺快患側呼吸運動受限,肋間隙飽滿,心尖搏動及氣管移向健側,語音震顫和語音共振減弱或消失,積液區叩診為濁音。

3、大量胸腔積液或伴有胸膜增厚黏連的患者叩診為實音,積液區呼吸音和語音共振減弱或消失,積液區上方有時可聞及支氣管呼吸音,纖維素性胸膜炎患者可聞及胸膜摩擦音。

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