心包積液經劍突下引流操作簡單，迅速，損傷較小，近期效果明顯，肺部并發癥較少，適宜高危患者，高齡患者，但術后心包積液的復發率比較高，為減低復發率可增加心包切除的范圍。
經劍突下心包引流的技術切口起自胸骨下端并向下延伸，共長6-8cm，正中切開腹白線上段顯露并切除劍突，鈍性分離胸骨后壁與心包墻壁之間的疏松組織。
心包積液經劍突下心包引流
柳瑞副主任醫師
聊城市人民醫院 心血管外科
2018-09-03 2268次
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心包積液分度心包積液需要超聲與臨床結合進行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見于很多疾病，比如心力衰竭會造成心包積液；肺結核影響到心包也可以造成結核性心包炎，會出現心包積液；某些內分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現心包積液。
01:55
趙興全
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-05-31 8750次
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心包積液怎么治心包積液的治療，早期還是主要針對患者病因的治療，比如說病毒感染，我們要抗病毒治療，細菌感染我們要給予抗菌素，如果是結核病導致的結核心包積液，那我們要進行抗結核菌的治療，如果是腫瘤我們要查找到腫瘤發生的部位，進行針對性的腫瘤治療。那么出現心包填塞以后，可以進行心包穿刺，緩解心包填塞的癥狀，心包穿刺引流出心包處液體以后，病人癥狀會明顯減輕。還可以進行外科的治療，那么外科的治療，主要針對慢性的心包積液，可以進行心包切開術。外科治療主要是心包切開減壓或者是心包切除術，改善患者的心包填塞癥狀。
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王立中
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-12-09 6393次
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心包引流是治療心包積液好方法嗎心包引流是治療心包積液造成急性心臟壓塞的好方法。可以迅速降低心包腔內的壓力，維持心室的充盈壓，同時要積極治療原發疾病。對于下列情況不適合行心包穿刺術，如特發性心包積液、心包切開后綜合征、心肌梗死后綜合征和慢性腎衰竭所導致的心包積液，無心臟壓塞時無需行心包穿刺。這些疾病經積極治療后，心包積液可減少或消失。而對于下列情況禁忌行心包穿刺術，如少量的心包積液、急性創傷性心包出血、包裹性心包積液時，則禁忌性心包穿刺引流。語音時長 01:19”
孫軍鴿
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-03-04 2932次
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心包炎心包積液表現當心包炎出現心包積液量大于200到300毫升的時候，或者是積液迅速增加的時候，可以出現以下體征，比如心間搏動減弱，消失或者是出現在濁音邊界的左中緣，心音邊界向兩側擴大，相對聲調區消失。當患者由坐位轉變成臥位的時候，第二三聲調邊界變寬，心音輕而遙遠，心率快。心包炎，可由多種致病因子所引起，常是全身性疾病的組成部分，可由鄰近的組織的炎癥蔓延而成，心包炎的常見病包括感染，腫瘤，自身免疫，物理，化學等因素。語音時長 01:20”
劉琴
主治醫師余干縣中醫院
2019-08-15 2864次
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心包引流是治療心包積液好方法嗎病情分析：心包引流是治療心包積液的一種方式，但不一定是最好的方法。對于僅有少量或者是中量心包積液的人群，可以通過治療原發病及利尿的方式治療，無需行心包引流，但是對于大量心包積液出現心包壓塞的患者，心包引流是最好的治療方式。意見建議：心包引流前一定要注意患者有無貧血，以及凝血功能異常，在引流時要注意仔細操作，避免造成心肌損傷，誘發不良事件。
王欣
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-10-23 1203次
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心包積液多少嚴重病情分析：心包積液如果大于等于了500，是比較嚴重的，會有大量的心包積液存在。這種情況下一定要進行積極的治療，如果說超過了30的積液，也是需要進行相關的治療的。意見建議：在治療的過程當中一定要查明具體的原因進行對癥的治療，要保持一個平和樂觀的心態，積極的配合醫生，才能夠將病情得到改善。
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2019-06-15 3605次
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心包積液穿刺引流原則心包積液穿刺引流原則是必須在無菌技術下進行，局部應用普魯卡因進行麻醉，穿刺部位不可過深，以免刺破心房、心室或者刺破冠狀動脈，造成心包腔大量的積血。可通過化驗心包中的液體，了解心包積液的性質，并且根據心包積液的性質來查明心包積液的病因。心包積液穿刺是指通過穿刺針直接穿入心包腔內的一種診斷和治療措施。心
趙慶彥
主任醫師武漢大學人民醫院
2022-06-09 803次
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心包積液多少才能穿刺引流患者心包積液達到10mm左右才能進行穿刺引流。如果心包積液患者出現了較為嚴重的呼吸困難，端坐呼吸積液量達到10mm左右，就可以考慮進行穿刺引流，否則容易導致心臟壓塞等。患者在進行穿刺引流時，需要采取坐位或半臥位，術前需要進行常規局部皮膚消毒，戴無菌手套，穿刺點皮膚做局部浸潤麻醉。在穿刺的過程中，持穿
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-06-10 686次
