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• 高血壓患者如何危險分層

  高血壓患者根據(jù)他的血壓水平的高低，是否有糖尿病，或者是是否有其他心血管的危險因素，或靶器官的損傷還有并發(fā)癥，把他分成低危、中危、高危和極高危四個危險層次。它分別代表了高血壓十年內(nèi)，心腦血管出現(xiàn)的概率。低危它是小于15%，中危是在15%到20%之間，高危在20%到30%之間，極高危是大于30%。其中用于分層的，其他心血管的危險因素呢，包括第一個是年齡，男子男性是大于55歲，女性大于65歲。第二，有沒有糖尿病。第三，吸煙不吸煙。第四是膽固醇，就是血脂的一種膽固醇，是否大于他的標(biāo)準(zhǔn)，就是5.72毫摩爾每升。最后一個是家族中，有沒有早發(fā)心腦血管疾病的遺傳病史。靶器官的損害包括，第一個是通過心電圖或彩超，是否有左心室肥厚的表現(xiàn)。第二點(diǎn)，尿常規(guī)有沒有蛋白尿，或者是血肌酐有沒有升高。第三點(diǎn)就是超聲或X線，證實(shí)有沒有動脈粥樣斑塊的形成，包括頸動脈、股動脈和主動脈、髂動脈等等。第四個是有沒有視網(wǎng)膜動脈的，局灶或廣泛的狹窄，這是它的靶器官的損害。并發(fā)癥主要是由心臟的疾病、腎臟的疾病、腦血管的疾病，還有重度的高血壓性視網(wǎng)膜的病變，還有血管的疾病，根據(jù)這幾大類來確定他的低危、中危、高危和極高危的屬性。

  

  02:49
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 4646次

• 高血壓嚴(yán)重程度劃分

  高血壓病嚴(yán)重程度，就是高血壓病的危險度分層，目前臨床上根據(jù)高血壓病的水平，做高血壓病三級的診斷。在中國高血壓病治療指南推薦時，你的血壓超過140/90，我們定義為高血壓病，如果你高壓在140-160mmHg之間，低壓在90-95mmHg之間，這個我們就稱之為，高血壓病的一級。如果你的收縮壓，在160-180mmHg之間，舒張壓在95-100mmHg之間，我們定義為高血壓病的二級。如果你的收縮壓超過了180或者更高，你的舒張壓超過了100，我們就定義為高血壓病的三級。所以這是根據(jù)血壓的水平，進(jìn)行高血壓病的嚴(yán)重程度的分級。同時我們在臨床上，如果確定您是高血壓病，我們還要進(jìn)行危險度的分層，剛才也提到過，危險度分層要根據(jù)您的年齡、您的性別、您的家族史，還有您的一些不良習(xí)慣，有沒有抽煙、有沒有飲酒，有沒有一些特殊的不良愛好，同時要結(jié)合您的臨床癥狀，有沒有并發(fā)癥。如果您并發(fā)了，心血管相關(guān)疾病了，比如您并發(fā)了心肌梗死，或者心血管相關(guān)疾病冠心病了，您又并發(fā)了腎病了，或者您又并發(fā)了糖尿病了，那您高血壓病危險度的分級，就會很快跨越到極高危險組。所以臨床上會根據(jù)您的個人的一般狀況，您的臨床癥狀，還有靶器官損傷的情況，進(jìn)行高血壓病的分層診斷。所以高血壓病的診斷，不像老百姓簡單說的，就是一個高血壓病，它是有輕中重區(qū)別的。這個輕中重區(qū)分，我們也是綜合來評價和評估，輕中重之分的目的是什么，對于不同的高血壓病的分級和程度的不同，治療的方案是不一樣的，對用藥的選擇也是有區(qū)別的。

  

  02:23
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 4840次

• 高血壓危險分層
  高血壓危險分層主要是根據(jù)高血壓升高的情況，再就是看一下患者有沒有危險因素，另外要評估心、腦、腎等靶器官的受損情況，這樣才能夠判斷高血壓危險分層。高血壓的危險分層，其實(shí)指的是高血壓患者心血管危險分層，分層標(biāo)準(zhǔn)主要有一級高血壓，沒有其他任何的危險因素屬于低危，如果有一到兩個危險因素屬于中危，大于等于三個危險因素或者有糖尿病靶器官損害屬于高危，有并發(fā)癥的屬于極高危。二級高血壓的患者，沒有其他的危險因素或者只有一到兩個危險因素屬于中危，超過包括三個危險因素或者有糖尿病靶器官損害屬于高危組，有并發(fā)癥屬于極高危組。三級高血壓沒有其他危險因素屬于高危組，有危險因素或者有糖尿病靶器官損害，有并發(fā)癥都屬于極高危。級別越高，這種情況危險性越大，就越容易出現(xiàn)把器官損害，所以說針對高血壓要平穩(wěn)的控制血壓，避免靶器官受損。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 16275次

• 高血壓的危險分層
  要根據(jù)患者的高血壓的分級以及有沒有并發(fā)癥等情況進(jìn)行分層。高血壓分層包括低危組，中危組，高危組，以及很高危組。高血壓分級，主要包括一級，二級，三級高血壓。一級，二級，三級高血壓如果合并有一些并發(fā)癥大部分都屬于很高危或者是高危組。一級高血壓是指收縮壓在140到159毫米汞柱之間，收縮壓在90到99毫米汞柱之間稱之為一級高血壓。二級高血壓是指收縮壓在160到179毫米汞柱之間，舒張壓在100到109毫米汞柱之間稱為二級高血壓。超過以上的數(shù)值也就是收縮壓大于等于180毫米汞柱，舒張壓大于等于110毫米汞柱，我們就稱之為三級高血壓了。主要的一些并發(fā)癥或者是危險因素還包括冠心病、心絞痛、心肌梗死以及缺血性心肌病等。腦血管疾病，例如腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血的腦出血發(fā)作。腎臟疾病出現(xiàn)血肌酐、尿素氮水平的升高還有一些出現(xiàn)蛋白尿、尿隱血等這些都是一些并發(fā)癥。視網(wǎng)膜出現(xiàn)眼底的出血、滲出等這也是一些危險因素，也是一些并發(fā)癥。如果合并有以上的直接并發(fā)癥多半是屬于高危或者極高危組。
  語音時長 1:57”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-17 6217次

• 高血壓患者如何危險分層
  高血壓病患者的預(yù)后和治療方案，不僅要考慮血壓水平，還要考慮到心血管疾病的危險因素如血壓水平、年齡、是否吸煙等，靶器官損害如左心室是否肥厚、頸部動脈是否有斑塊等，相關(guān)的臨床情況如腦血管疾病、心臟疾病、腎陽疾病等，并根據(jù)這幾項(xiàng)因素合并存在時，對心血管事件絕對危險的影響，作出分層，分為三類：低危、中危和高危。
  魏亞杰 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-25 2701次

• 高血壓危險分層的意義是什么
  高血壓危險分層，不僅要考慮到患者的血壓水平，還要考慮到心血管疾病的危險因素，靶器官損害和相關(guān)的臨床癥狀，并根據(jù)這幾項(xiàng)因素合并存在時，對心血管事件絕對危險的影響做出分層，分為低危，中危和高危，其意義在于，不僅影響患者的預(yù)后，還影響治療決策。低危組、中危組和高危組，在隨后的十年中發(fā)生一種主要心血管事件的危險性，分別為低于15%，15%到20%，20%到30%或者更高。
  魏亞杰 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-25 3802次

• 高血壓心血管危險分層
  高血壓是一種以動脈血壓持續(xù)增高為表現(xiàn)的心血管綜合征，長時間高血壓可以導(dǎo)致心臟、腦血管、腎臟、眼底各種改變甚至疾病，是動脈粥樣硬化性疾病的一項(xiàng)重要危險因素。高血壓在我國的患病率很高，但是知曉率、治療率和控制率都很低，嚴(yán)重影響廣大人民的身體健康。
  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-10 3874次

• 高血壓危險程度分級表
  主要分為低危，中危，高危，以及極高危，這個是根據(jù)高血壓的程度含有危險因素，靶器官損傷等等來進(jìn)行鑒定的。對于危險性分層的危險因素有：第一，收縮壓和舒張壓的水平可以分一到三級。第二，男性超過55歲，女性超過65歲。第三，吸煙。第四，總膽固醇，超過了220毫克每分升。第五，糖尿病。第六，有早發(fā)的心血管疾病
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-06-20 419次