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長期高血壓怎么辦

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醫生主講實錄

長期高血壓主要是藥物治療,對于一般預防措施無效的患者就應該積極的藥物治療,服用藥物也不是隨便了事,必須遵循有關規則來進行。建議高血壓病人平時服藥切勿間斷或者斷斷續續,堅持服藥能夠有效減少心腦血管疾病病發率,由于存在個體差異,需要在服用過程中不斷摸索,以求最小最合適的劑量而獲得最佳的治療效果。

對于藥物的選用目前主張利尿劑和β受體阻滯劑的聯合服用,可以降低舒張期高血壓病人的心血管事件發生率和死亡率,老年人不應該單獨使用β受體阻滯劑,除非并發癥需要用β受體阻滯劑。早期高血壓患者或者老年患者可以先用利尿劑來治療,單純收縮期高血壓還可以選擇二嗪吡啶類鈣拮抗劑,比如卡托普利來減少心血管事件的發生率的效果,與β受體阻滯劑的效果是一樣。

為了保證血壓在一天中相對平穩,而不至于波動過大,首先選用絡活喜一類的長效藥物,由于降壓藥物種類比較多,有的是作用于β受體,有的是血管緊張素二拮抗劑等。如果選擇不當容易發生副作用,建議患者還是在醫院明確診斷,遵循醫囑用藥比較安全。

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