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• 最易和再生障礙性貧血混淆的疾病

  首先要和急性造血功能停滯。因為小孩子在生長發育過程當中，他免疫力不健全，所以他容易感染，感染的時候有的時候，受到打擊骨髓的時候，會停滯一段時間，這個時間一般是七七四十九天。在四十九天之內如果恢復了，同時我們也找到了感染源，給予相應的處理，這個時候他就不是再障，他就是急性造血功能停滯。所以我們再障確定診斷的時候，一定要除外造血功能，不要急于的上那種風險高的，或者是費用高的，或者是毒性大的一些藥。家長現在經常來咨詢到底要不要上藥，我說如果孩子不重，你可以等等七七四十九天，度過了這個急性造血功能停滯期，看是否真正的再障，所以第一點，要和急性造血功能停滯。再有一個就是和噬血細胞也要鑒別。也是感染，也是三系減低，但是噬血細胞通常是肝脾腫大，我們再障肝脾一點不腫大，還有它可以看到骨髓里邊有噬血細胞，那么我們再障不會出現的。當然噬血細胞有噬血細胞的其他的一些診斷的指標，比方說鐵蛋白的問題了，甘油三酯、纖維蛋白原血癥，有沒有肝功能衰竭，還有CD25，還有等等其他的噬血的一些診斷。那么還要和白血病的鑒別。白血病有的時候也是三系減低，但它也是肝脾腫大，骨髓穿刺一下就會看到很多的，就是白血病的細胞，這個也容易鑒別診斷。但是有一個重要的鑒別診斷，在我們臨床上也非常的棘手，就是說低增生的MDS。MDS是骨髓增生異常綜合征，它不是不造血，它是瞎造，造出來的細胞沒有功能，所以它也會三系減少，有的時候也會嚴重的感染，發燒、貧血，跟再障是一樣的。但是這個時候，我們再生障礙性貧血，有再障的一些診斷的指標，通常我們會做一些染色體，基因的測序，有MDS的一些相應的臨床表現。骨髓增生異常綜合征，它治療起來也非常非常的棘手，不像再障這么一個單一的，就是不造血，所以有相應的一個治療的原則，我們要和MDS，尤其是低增生的MDS鑒別，這是最重要的幾個鑒別診斷。

  

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  師曉東 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2020-03-10 4392次

• 再生障礙性貧血

  再生障礙性貧血，顧名思義就是造血發生了障礙，也就是我們的骨髓正常的造血功能衰竭掉了，造不出血來了。它表現出來三系細胞，白細胞、紅細胞、血小板，三系都減少。所以這種病病情上比較嚴重，尤其是急性再生障礙性貧血，病死率非常高，要及時的到醫院去進行，診斷和治療。慢性的或者輕型的，就可以用藥物治療。

  

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  沈建良 主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-10-22 19710次

• 再生障礙性貧血容易與哪些疾病混淆
  再生障礙性貧血，屬于骨髓造血衰竭性疾病，它通常表現為全血細胞減少，臨床上全血細胞減少的疾病比較多。再生障礙性貧血又屬于排他性診斷，所以對于再生障礙性貧血的患者，要與其他能夠導致全血細胞減少的疾病相鑒別，以免混淆。其他可以導致全血細胞減少的疾病有低增生性白血病、低增生性骨髓增生異常綜合征、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、巨幼細胞性貧血、營養不良導致的全血細胞減少等。
  語音時長 01:08”
  李方方 主治醫師開封市中心醫院

  2019-12-21 1697次

• 老年再生障礙性貧血容易與哪些疾病混淆
  再生障礙性貧血是一組由于造血功能衰竭而引起來的疾病。第一、可以和急性白血病容易混淆，因為低增生性的白血病患者也會出現兩系或者是三系降低的情況，骨髓增生也是減低的，所以與再生障礙性貧血容易混淆，但是仔細觀察血象和好多部位的骨髓象，可以發現原始的粒細胞和單核細胞或者是淋巴細胞有明顯增多的情況，骨髓活檢也有助于再障進行鑒別診斷。常見于骨髓增生異常綜合癥，其中的難治性貧血也容易產生一個混淆的狀態，對于這個骨髓增生異常綜合癥是一個病態造血為特征的，外周血顯示紅細胞大小不均抑制偶大巨大紅細胞以及有核細胞，可以見幼稚的粒細胞和巨大的血小板，骨髓增生大多是活躍的，可以通過骨髓活檢也能鑒別診斷。還有陣發性睡眠性血紅蛋白尿，病例典型的是血紅蛋白尿發作也與再障容易混淆，可以做一下骨髓穿刺，骨髓也可以增生減低的，誤認為再障，但是網織紅細胞壓都是陽性的過程，也能夠進行鑒別。
  語音時長 01:57”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-17 1400次

• 再生障礙性貧血容易與哪些疾病混淆
  病情分析：再生障礙性貧血，容易和某些白血病相混淆，像有的白血病可以導致全血細胞減少，出現的癥狀和再生障礙性貧血的癥狀可能是一樣。所以一定要科學診斷，積極治療。意見建議：所以建議再生障礙性貧血患者一定要積極的進行檢查和治療，一般只要能夠早發現早治療，還是能夠達到治愈的效果的。
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-12 1402次

• 妊娠合并再生障礙性貧血是怎么回事
  病情分析：妊娠合并再生障礙性貧血，是因為骨髓的造血干細胞數量減少和質地的缺陷導致的造血障礙，引起外周的全血細胞減少，主要癥狀是進行性貧血，皮膚和內臟出血以及反復感染。意見建議：建議去正規三甲醫院檢查治療，必要時輸血治療，如果血細胞減少，及時補充血細胞，飲食上多吃高蛋白，高營養，含鐵高的食物，以及富含維生素c的新鮮水果和蔬菜，忌辛辣刺激性的食物和冰冷的食物，按時去醫院做產前檢查。
  宋慧芳 主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-05-05 1101次

• 兒童再生障礙性貧血容易與哪些疾病混淆
  兒童再生障礙性貧血容易與陣發性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征、急性白血病、純紅細胞性再生障礙性貧血、骨髓纖維化等疾病混淆。1、陣發性睡眠性血紅蛋白尿：與再生障礙性貧血相比，該病出血和感染較少，臨床癥狀相對輕微，骨髓增生活躍，實驗室含鐵血黃素尿試驗陽性，HAM試驗和COF試驗陽性，上述檢測再生障
  陳鴻博 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-27 128次

• 妊娠合并再生障礙性貧血的治療方法有哪些
  首先妊娠期間如果血紅蛋白小于60g/L時，要給予輸注紅細胞改善貧血的狀態，這樣不至于影響體內胎兒的生長情況。第二、可以稍微用刺激骨髓造血的藥物，但也是以不影響胎兒的情況為主的治療，以免造成胎兒生長受限，胎兒如果到了妊娠足月以后，血紅蛋白太低、血小板太低的話，可以給予輸入全血或者是成分血，這樣準備足夠
  朱穎 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-21 135次