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• 食管裂孔疝術后并發癥有哪些

  首先對于食道裂孔疝的手術，它還是算一個修復性的手術，但并不代表手術比較簡單，比較好做。在外科手術當中，還算是有難度的手術。因為它要求的非常精細，非常有經驗的團隊來做手術，還是獲得良好手術效果的根本的前提，即使是這樣。所有的手術也都會有風險，有可能會出現：第一，出血。現在都應用腹腔鏡手術，出血量已經大大的減少了，出血量，手術當中是10毫升到20毫升，也就是一塊紗布上所蘸的，出血量非常少。第二，患者術后有可能會覺得疼痛。現在傷口非常小了，四個小切口，每個大概5毫米到1厘米。所以患者會覺得有幾個點有些疼痛，但是絕大多數患者，是不需要術后加用止疼藥來控制疼痛。第三，有可能是氣胸，對于特別大的食道裂孔疝，尤其是病史長的。在手術當中大的疝囊和肺已經造成了嚴重的粘連，在分離的過程中，也難免會損傷肺造成氣胸，即使出現了患者也不用太緊張，可以觀察、吸氧，必要的時候，可以做小小的引流。

  

  02:01
  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-25 6626次

• 食管炎會引起哪些并發癥？

  食管炎會引起哪些并發癥，那么食管炎本身，就是一種胃食管反流的并發癥，這是第一，第二，如果食管炎，沒有得到一個很好的控制的話，特別是中重度食管炎，那么它可能會引起一些其他的并發癥，比如說食管狹窄，因為長期的食管炎、食管愈合，那么有些食管炎比較重的情況，會導致食管下段纖維化、狹窄、食管縮窄，這樣的話會造成吞咽困難，這是第一個是食管狹窄，那么第二，有些患者會食管愈合不正常，會引起巴瑞特食管，就是腺癌的癌前病變，這是另外一種并發癥，那么還有一些并發癥就是出血，引起明顯的出血的話，可能會造成黑便、吐血、吐鮮血，那么有些慢性的出血，會引起貧血，就是出血的情況，那么，食管炎主要就是這三種并發癥，第一、狹窄，第二、巴瑞特食管，第三、出血的情況。

  

  01:27
  胡志偉 副主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2018-08-30 4005次

• 先天性食管閉鎖和氣管食管瘺
  先天性食管閉鎖及食管氣管瘺是一種嚴重的發育畸形，發病率約為三千分之一，多見于早產兒和未成熟兒，常伴有心血管系統、泌尿系統和消化系統等畸形，早期診斷、早期手術存活率可能達到90%以上，晚期如果并發肺炎病情嚴重，死亡率非常高。畸形發生于胚胎的3～6周氣管和食管均有前腸演變而來，胚胎早期前腸壁兩側各出現一條縱溝向管腔內凹陷，管腔內相應部位出現第二條縱溝，當兩條縱溝發育逐漸靠攏后，將前腸分隔為腹側的氣管和背側的食管，胚胎第5-6周，原始食管上皮增生填充管腔，隨后上皮細胞間出現空泡化，管腔再通形成正常的食管。如果食管空泡化，如再通障礙就形成食管閉鎖，若前腸分隔不全則形成食管氣管瘺的情況。食管氣管瘺這種先天性食管閉鎖分為五型，一型、二型、三型,其中三型最常見，它為食管上段閉鎖下段有瘺與氣管相通兩盲端的距離，超過2厘米為3a型，小于2厘米的為3b型，3b型食管一期吻合多能成功。
  語音時長 1:49”
  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-20 2939次

• 食管閉鎖和氣管食管瘺術前應注意什么
  食管閉鎖和氣管食管瘺術前除了常規的胸外科術前準備外，還應注意以下事項：一，呼吸道管理，是本病能否有效治療的關鍵，具體措施有：1、加強消毒隔離專人護理。2、注意患兒保溫保濕，取平臥位，頭部抬高以減少唾液誤吸及胃液反流。3、保持呼吸道通暢，拍背吸痰，分泌物送細菌培養及藥敏實驗。4、反復進行血液氣體分析，以檢測呼吸功能。5、恰當使用超聲霧化和加溫濕化給氧，必要時使用呼吸道持續正壓和人工呼吸。6、合并肺炎時使用抗生素。二，消化道管理，具體措施有：1、患兒不能進食，應按照全腸外營養補充能量和蛋白質，嚴格限制入量和速度，每日入量控制在五十到七十毫升每公斤體重。2、靜脈適量使用的抑酸劑，可有效降低反流胃液酸度。三，常規留置食管近端導管，可有效吸引口腔分泌物。
  語音時長 1:39”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-12 2177次

• 食管閉鎖術后會出現哪些并發癥
  病情分析：食管閉鎖術后的并發癥有：近期并發癥如墜積性肺炎、切口感染、吻合口瘺、胸腔感染，最為嚴重的近期并發癥就是吻合口瘺；遠期并發癥有吻合口的疤痕、吻合口的狹窄，狹窄往往發生在進食有形食物時，所以要注意有沒有吻合口的狹窄。意見建議：食管閉鎖手術后對于營養支持和呼吸道的管理的護理很重要，要十分重視。要維持營養，注意水電解質和酸堿平衡，要用抗感染的藥物控制感染。術后第5天做造影，如無吻合口漏方可進食。術后第3周做食管鋇餐檢查，如吻合口有狹窄要定期行食管擴張術。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-07-15 1101次

• 食管閉鎖和食管氣管瘺怎么診斷
  X線食管造影是目前國內常用診斷食管閉鎖和食管氣管瘺的檢查辦法，但因瘺管常常細小，且往往氣管瘺El高于食管瘺El，且呈一定坡度瓣狀通道，常規造影有時難以顯示細小瘺管，僅少數病例通過食管造影診斷氣管食管瘺。造影時用手壓迫上腹部及俯臥位進行攝片，可提高診斷率。
  景占英 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-12-01 1301次

• 先天性食管閉鎖和氣管食管瘺
  先天性食管閉鎖及食管氣管瘺是一種嚴重的發育畸形，發病率約為三千分之一，多見于早產兒和未成熟兒，常伴有心血管系統、泌尿系統和消化系統等畸形，早期診斷、早期手術存活率可能達到90%以上，晚期如果并發肺炎病情嚴重，死亡率非常高。畸形發生于胚胎的3～6周氣管和食管均有前腸演變而來，胚胎早期前腸壁兩側各出現一
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 269次

• 食管和氣管
  氣管和食管它的位置，氣管在食道的前方喉結以下，二者是鄰居，氣管和食管共同開口于喉嚨，即咽部。吞咽時氣管關閉，以避免食物進入氣道，氣管通肺部，食管通胃部。氣管是呼吸通道，食道是消化通道，分別屬于呼吸道和消化系統。食管是人體器官名稱，即為食道，上接咽部下與胃的噴門相連的一條細長管道，是飲食入胃的通道。而
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 1403次