上消化道出血消化道出血最常見的原因，一般診斷起來是比較容易的，其鑒別診斷主要有以下幾個方面：
消化性潰瘍出血，本病以節律性上腹痛為主，腹痛抑酸藥可以緩解，并發嘔血時，有嘔血黑便等癥狀，胃鏡和消化道鋇餐可以協助診斷。肝硬化食管胃底靜脈破裂出血，本病一般有肝硬化病史，并發出血時一般會出現嘔血黑便，出血量一般是比較大，一般來勢比較兇猛，胃鏡檢查可以協診。
另外如果有肝硬化的癥狀，可以加見糜爛性胃炎伴有出血，本病多有服用非甾體抗炎藥，大量飲酒或者是刺激性食物的病史，胃鏡的話可以協助診斷。
上消化道出血鑒別診斷
樊浩主治醫師
臨沂市人民醫院 消化內科
2018-09-05 9784次
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上消化道出血鑒別診斷上消化道出血應該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現大便隱血試驗呈陽性。這就需要醫生通過仔細的詢問病史和局部檢查，必要時請相關科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因為下消化道出血多表現為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結腸鏡，以及膠囊內鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。
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方向明
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-05 8336次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
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李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-10-31 6014次
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上消化道出血的鑒別診斷對于上消化道出血的患者，需要和肺部的出血做鑒別診斷。例如對于部分支氣管擴張的患者以及肺部腫瘤性病變的患者，有可能出現咯血，而表現出類似嘔血的臨床癥狀。其次，需要與下消化道出血的患者做鑒別診斷。下消化道出血的患者，一般多以血便或者膿血便為主，部分患者同時有可能合并有腹瀉以及腹部的疼痛不適。需要及時的予以結腸鏡檢查，觀察患者直腸、結腸部位有無腫瘤性病變，以及判斷患者直腸、結腸部位是否有非特異性的炎癥。對于部分克羅恩病以及潰瘍性結腸炎的患者，需要考慮早期的服用藥物進行對癥治療。語音時長 01:11”
邢文軍
副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院
2020-12-23 2045次
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急性上消化道出血鑒別診斷在臨床上急性上消化道出血的鑒別診斷，主要是與咳血來進行鑒別，需要明確的是急性上消化道出血的患者會出現惡心、嘔吐等臨床癥狀，隨著而來的是患者會出現嘔血或者是便血。而咳血則不同，咳血的患者會出現喉頭發癢，有的時候患者在劇烈的咳嗽之后會出現血凝塊，而且有的時候與痰混雜。所以對于兩者要進行嚴格的區分。而且需要強調的是，此時患者應該進行相應的影像學檢查來進行區分，比如可以進行胃鏡、支氣管鏡或者是腹部CT、胸部CT等來進行鑒別，這樣才有利于患者的診療。而且只要患者就診的時間及時，診療規范，患者的預后是良好的。語音時長 01:11”
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2021-01-08 2405次
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上消化道出血如何鑒別診斷病情分析：上消化道出血能夠通過患者拉大便的顏色，還有是否有吐血的現象來進行診斷。當然也能夠進一步去醫院經過儀器檢查，這樣準確率比較高。意見建議：檢查結果出來以后需要和醫生進行溝通，然后再采取有效的方式治療。治療期間要注意觀察效果，隨時掌握恢復的程度。而且還要注意清淡飲食。
夏文萍
主治醫師萍鄉市中醫院
2020-06-21 1002次
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上消化道出血與哪些病鑒別診斷病情分析：首先需要與咳血相鑒別，咳血多處是支氣管或肺部的肺氣腫等相關性的疾病導致的，咳嗽咳痰的癥狀。其次與鼻腔出血相鑒別。再者需要于主動脈夾層等。意見建議：要明確上下呼吸道出血的病因，需要結合血常規的檢查，肝功能的檢查以及胃鏡的檢查，進一步明確診斷，根據檢查結果對癥治療。
王強
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-04-28 902次
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消化道出血鑒別診斷消化道出血可以通過口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔瘡、直腸癌等疾病鑒別診斷。1、口腔出血：口腔出血一般會導致新鮮的血液從口中流出，癥狀表現為新鮮的血液，消化道出血一般為咖啡色胃內容物，需要及時到口腔科就診，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，會導致痰中帶有血絲，并且呈現為鮮
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2023-08-09 0次
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消化道出血怎么診斷診斷消化道出血，首先根據患者的臨床表現，比如說患者出現嘔血、黑便、血便和失血性周圍循環衰竭，嘔吐物或者黑便隱血試驗呈強陽性、化驗血常規、血紅蛋白濃度、紅細胞計數以及血細胞比容下降，這些都提示存在著消化道出血，但是需要除外消化道以外的出血因素，比如說肺部的疾病，支氣管擴張或者肺結核引起的咯血，需要與消
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-12-20 231次
