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顱底骨折特征性表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

顱底骨折根據部位不同,可有各自的特征性臨床表現(xiàn):

 1,顱前窩骨折,嘔吐黑紅色或咖啡色液體,傷后數小時出現(xiàn)熊貓眼征象,即眶周皮下和球結合膜下紫藍色瘀斑,可有腦脊液鼻漏、不同程度的嗅覺障礙或視力下降,可伴有額葉的腦挫裂傷。 

2,顱中窩骨折,腦脊液鼻漏或顱內積氣;腦脊液耳漏;引起頸內動脈海綿竇瘺可出現(xiàn)搏動性突眼、結合膜瘀血水腫,或頸內動脈假性動脈瘤,而引起致命性的大量鼻出血或耳出血;以Ⅶ、Ⅷ腦神經損害引起聽力障礙和周圍性面癱常見。 

3,顱后窩骨折,傷后2~3日出現(xiàn)乳突部皮下瘀斑;伴高位頸椎骨折時可出現(xiàn)頸活動受限、呼吸困難、四肢癱瘓等;累及枕骨大孔或巖骨尖后緣可出現(xiàn)部分或全部后組顱神經受累導致的聲音嘶啞、吞咽困難的等表現(xiàn)。

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