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• 米氮平治療抑郁癥效果怎樣

  米氮平治療抑郁癥效果顯著，米氮平是抗抑郁藥，通過阻斷中樞突觸前膜α2受體增強(qiáng)腎上腺素能的神經(jīng)傳導(dǎo)，從而發(fā)揮抗抑郁作用，米氮平有一些副作用比如食欲增加、體重增加，打瞌睡、鎮(zhèn)靜等，一般存在用藥的前幾周，另外應(yīng)注意米氮平可加重酒精的抑制作用，因此病人在治療期間應(yīng)禁止飲酒。

  

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  朱潔 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-18 13951次

• 抑郁癥最佳治療方法

  抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好，對(duì)于輕中度的抑郁患者，可以采用心理治療加中醫(yī)中藥，對(duì)于中度以上程度的抑郁癥，最好應(yīng)用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用，心理治療包括認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系治療、音樂療法等等，視病人的情況而定，藥物治療主要有選擇性，五羥色胺再攝取抑制劑，代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等，還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥有文拉法辛和度洛西汀，還有米氮平，米氮平對(duì)于抑郁兼有失眠的患者療效較好，三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥是老的抗抑郁藥，由于副反應(yīng)多，目前臨床上應(yīng)用已經(jīng)很少了，具體應(yīng)用哪一類抗抑郁藥要根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行選擇，最好請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生，請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生來幫助我們選擇藥物，抗抑郁藥的應(yīng)用具有個(gè)體化治療，從小劑量開始，以最小的有效劑量達(dá)到最佳的效果，劑量逐漸增加，并且需要足量，足療程的治療，一旦應(yīng)用抗抑郁的西藥，療程至少在半年以上甚至更長(zhǎng)，患者不可因?yàn)榘Y狀得到改善自行停藥，減藥，那樣會(huì)使癥狀反跳，治療效果失敗，為治療增加難度，除了藥物治療，還有一些物理治療方法，經(jīng)顱電刺激可以改善，患者的抑郁情緒，中醫(yī)中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優(yōu)勢(shì)，像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯，均有改善情緒的作用，進(jìn)行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀，治療抑郁癥是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，因?yàn)檫@個(gè)疾病非常容易反復(fù)，所以一定要遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療，才能夠完全緩解癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)。

  

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  趙曉東 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-29 117278次

• 老年抑郁癥患者如何合理選用藥物
  老年抑郁癥患者康復(fù)比較困難，除伴有軀體癥狀以外，由于年紀(jì)大，許多器官的功能減退，使得對(duì)藥物的代謝能力明顯下降。此外老年人對(duì)藥物不良反應(yīng)的敏感性增高，難以忍受抗抑郁藥物的毒副反應(yīng)，所以對(duì)老年抑郁癥患者應(yīng)慎重選擇抗抑郁藥物。選藥的原則是療效好副作用小見效快，劑量小。第一類，新型抗抑郁藥物，目前臨床上廣泛應(yīng)用的藥物是5-羥色胺再攝取抑制劑，比方說氟西汀，帕羅西汀，氟伏沙明，舍曲林，西酞普蘭，號(hào)稱五朵金花，他們的抗抑郁作用明顯，對(duì)心血管以及抗膽堿能的副作用小，應(yīng)作為老年抑郁癥患者的首選藥物。二，作用于5-羥色胺和去甲腎上腺素的雙重受體的再攝取抑制劑，主要包括文拉法辛，度洛西汀，它的優(yōu)點(diǎn)是見效快、效果明顯、毒副作用小，老年患者易于耐受，他們有抗焦慮，催眠，增進(jìn)食欲的作用，對(duì)于老年抑郁癥患者來說可以作為治療的首選藥物。除此之外，還有，四環(huán)類抗抑郁藥，馬普替林也可以用于各種抑郁焦慮患者。除此之外，還有像三環(huán)類抗抑郁藥，氯丙咪嗪、阿米替林、多塞平等，但是考慮到副作用比較大，目前比較少用。
  語音時(shí)長(zhǎng) 02:38”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-01 2301次

• 重性抑郁癥和輕性抑郁癥鑒別
  精神醫(yī)學(xué)臨床將抑郁癥分為輕和重，一般認(rèn)為，重性抑郁癥屬于精神病性抑郁癥，而輕性抑郁癥屬于神經(jīng)癥性抑郁癥，也就是抑郁神經(jīng)癥。重性抑郁癥有以下的臨床特點(diǎn)：一，有明顯的精神運(yùn)動(dòng)性抑制。二，有早醒，或抑郁表現(xiàn)為晨重夜輕。三，有嚴(yán)重內(nèi)疚感和自罪自責(zé)。四，有持續(xù)的食欲減退以及明顯的體重減輕。五，興趣索然，對(duì)于前途悲觀失望。六，有強(qiáng)烈的厭世的念頭甚至自殺。而輕性抑郁癥是一種以心境低落為主要臨床表現(xiàn)，病程遷延的神經(jīng)癥，常伴有焦慮，軀體不適和睡眠障礙，抑郁的癥狀一般是輕度，但是由于病情遷延不愈，病人感到內(nèi)心痛苦，常主動(dòng)求治，一般日常生活不受明顯的影響，比如：一，興趣減弱，沒有喪失。二，對(duì)前途悲觀失望但不絕望。三，自覺感到疲乏無力或是精神不振，但是能夠應(yīng)付日常生活。四，自我的評(píng)價(jià)下降，但愿意接受鼓勵(lì)和贊揚(yáng)。五，不愿主動(dòng)與人交往，被動(dòng)接觸良好，愿意接受同情和支持。六，有想死的念頭，但是顧慮重重。七，沒有重性抑郁癥的一個(gè)臨床特點(diǎn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-05 7914次

• 抑郁癥如何用藥
  對(duì)于抑郁癥患者來說，可以通過藥物心理以及物理治療進(jìn)行治療。藥物治療主要是對(duì)于中度以上的抑郁發(fā)作患者的主要治療措施，常用的藥物有：五羥色胺再攝取抑制劑、五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、去甲腎上腺素和特異性五羥色胺能抗抑郁藥等等。
  靳桂春 主治醫(yī)師山西省中醫(yī)院

  2019-02-16 2603次

• 怎樣治療老年性抑郁癥
  病情分析：治療老年抑郁癥主要是應(yīng)用心理治療為主，可適當(dāng)配合藥物治療。心理治療主要是關(guān)心關(guān)注老年人情緒狀態(tài)，老年人因處于特殊的生理狀態(tài)容易情緒低落，應(yīng)多與老年人進(jìn)行溝通，及時(shí)解決其生活及情緒上的問題，鼓勵(lì)其交友，鼓勵(lì)參加室外活動(dòng)。藥物治療主要是選用抗抑郁藥物，像舍曲林、帕羅西汀、黛力新等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：患者在治療的過程中，家屬需要有耐心并且多關(guān)注老年人，關(guān)注老年人對(duì)藥物的反應(yīng)以及癥狀的變化情況，變化不明顯，及時(shí)帶患者去醫(yī)院復(fù)診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療方案調(diào)整。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-29 801次

• 輕性抑郁癥怎樣選用藥物治療？
  輕性抑郁癥患者除了心理治療以外，部分病人需要用藥物治療：一：三環(huán)類的抗抑郁藥，比方說阿米替林、多慮平、氯丙咪嗪等，這類藥物既有抗抑郁的作用也有抗焦慮的作用，阿米替林還有一定的鎮(zhèn)靜作用，晚上睡眠不好的可以選用，常見的副作用有口干、便秘、視物模糊、心動(dòng)過速，個(gè)別的可有尿潴留，經(jīng)過一段時(shí)間慢慢適應(yīng)以后他的
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 85次

• 老年抑郁癥患者如何合理選用藥物
  老年抑郁癥患者康復(fù)比較困難，除伴有軀體癥狀以外，由于年紀(jì)大，許多器官的功能減退，使得對(duì)藥物的代謝能力明顯下降。此外老年人對(duì)藥物不良反應(yīng)的敏感性增高，難以忍受抗抑郁藥物的毒副反應(yīng)，所以對(duì)老年抑郁癥患者應(yīng)慎重選擇抗抑郁藥物。選藥的原則是療效好副作用小見效快，劑量小。第一類，新型抗抑郁藥物，目前臨床上廣泛
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 231次