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醫生主講實錄

糖尿病患者高血壓的發生是微血管疾病倍增危險因素導致心臟死亡、冠心病、充血性心臟病、腦血管疾病、外周血血管疾病風險增加,大血管并發癥是糖尿病死亡的主要原因。

治療方面,糖尿病合并高血壓時應鼓勵采用非藥物理論治療,包括減肥、增加體育活動、減少飲食中鈉攝入量、戒煙和避免過量的飲酒,減輕體重和增加體力活動,通過降低胰島素體抵抗來改善血糖控制,盡管肥胖的患者體重減輕有明顯的心血管益處,包括血壓降低和質子的改善,但沒有證據表明這些改變與死亡率也降低有關。

藥物治療,治療高血壓和糖尿病肥胖患者的藥物選擇必須考慮到體重、代謝紊亂和糖尿病或者高血壓并發癥的影響,這些關系都要考慮。

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