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醫生主講實錄

?腹膜炎是外科常見的急腹癥,根據發病的機理可以分為原發性和繼發性的兩類。原發性的腹膜炎是指腹腔內并沒有原發病灶,病原菌經過血行、淋巴途徑,細菌經過腸壁播撒和經過女性生殖系統后,進入腹腔引起的腹膜炎,現在的這種已經很少見了。

臨床上所稱的急性腹膜炎的都是指繼發性的腹膜炎,繼發性的腹膜炎往往是由腹腔內的器官炎癥、穿孔,損傷破裂或者是手術合并癥引起的,感染也可以來自婦女生殖器官的炎癥。

繼發性的腹膜炎最常見的病因就是急性闌尾炎穿孔,其次是胃潰瘍穿孔,還有少量的是急性的膽囊炎并發穿孔或者是絞窄性腸梗阻和腸壁壞死導致的繼發性腹膜炎。

孕婦繼發性的腹膜炎的最常見的也是急性闌尾炎穿孔,這是大概占百分之七八十,胃十二指腸潰瘍穿孔的也有。不管是什么原因,孕婦只要發生了腹膜炎,一般都是以手術治療為主,雖然手術治療會得以治療這個原發病,但是很有可能這時候孕婦的胎兒也會受到影響,很可能會導致流產,這個時候孕婦要有一定的思想準備,在治療腹膜炎的同時,胎兒很可能會受到影響的。

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