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• 輸尿管結(jié)石手術(shù)方法

  得了輸尿管結(jié)石以后，治療方法上來(lái)說(shuō)，一般就分為兩大類(lèi)，一個(gè)非手術(shù)的方法，一個(gè)手術(shù)方法。非手術(shù)的方法，就是咱們常說(shuō)的保守療法，保守療法一般針對(duì)比較小的結(jié)石，比較光滑的結(jié)石，比如說(shuō)它的尺寸小于0.6個(gè)厘米的，可以用保守方法，保守方法失敗的，結(jié)石本身大小偏大的，那我們就得選擇手術(shù)的方法。手術(shù)的方法，現(xiàn)在我們基本上都是用微創(chuàng)手術(shù)的方法，比如輸尿管鏡底下進(jìn)行碎石，輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)，或激光碎石術(shù)等等，也可以用輸尿管軟鏡進(jìn)行碎石。輸尿管軟鏡的優(yōu)勢(shì)，它可以達(dá)到輸尿管的上端，可以到更高的地方去碎石，因?yàn)樗溺R子是軟的，通過(guò)這種微創(chuàng)手術(shù)的方法，把結(jié)石打碎以后，它就可以自己往下排了，再配合多喝水，輔助排石藥物等等，達(dá)到治療輸尿管結(jié)石的目的。

  

  01:39
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-10-24 17579次

• 輸尿管結(jié)石手術(shù)后注意什么

  關(guān)于輸尿管結(jié)石的手術(shù)，現(xiàn)在我們常用的都是用微創(chuàng)手術(shù)的方法。微創(chuàng)手術(shù)就是用輸尿管鏡，這輸尿管鏡包括硬鏡和軟鏡。這個(gè)鏡子通過(guò)尿道進(jìn)入到膀胱，進(jìn)入到輸尿管以內(nèi)，然后看到結(jié)石以后把結(jié)石打碎，打碎以后它就可以自行往下排。在我們手術(shù)當(dāng)中，我們把結(jié)石碎完以后，會(huì)在輸尿管內(nèi)擱一個(gè)管子，這個(gè)管子是兩頭彎的管子，一頭掛在腎里面，一頭在膀胱內(nèi)。因?yàn)槭莾深^彎的，我們把它叫做雙豬尾管，這個(gè)管子擱在體內(nèi)，一般根據(jù)情況會(huì)留置一周、兩周，甚至一個(gè)月都有可能。由于輸尿管內(nèi)有根管子在里面擱著，它這個(gè)尿液上下可以自由流通的，也就是膀胱里的尿液可以返流到腎里面，所以要求術(shù)后不要憋尿，有尿就馬上把尿排出去，以免這尿液返流到腎里面，引起泌尿系感染，造成高燒等等這些癥狀。另外一個(gè)由于這個(gè)管子有一端在膀胱內(nèi)，跟膀胱還有男性的前列腺會(huì)造成摩擦，所以會(huì)產(chǎn)生刺激癥狀。尿頻、尿急，還會(huì)產(chǎn)生尿里面出血產(chǎn)生血尿。所以術(shù)后要注意不要做過(guò)多的活動(dòng)，或者過(guò)于激烈的活動(dòng)，跑步等等這些。再配合就是適當(dāng)?shù)囟嗪赛c(diǎn)水，這樣等待拔管以后，就不會(huì)有什么問(wèn)題了。

  

  02:34
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-10-24 11715次

• 輸尿管結(jié)石腎結(jié)石手術(shù)方式
  經(jīng)皮腎鏡取石和碎石術(shù)，經(jīng)腰背部系穿針刺直達(dá)腎盞和腎盂，擴(kuò)張并建立皮膚至腎內(nèi)通道放入腎鏡，直視下取石或碎石。取石后安置腎道路管引流尿液，適用于大于2.5厘米的腎盂結(jié)石，部分腎盞結(jié)石及露角型結(jié)石。腹腔部輸尿管取石術(shù)適用于輸尿管結(jié)石，手術(shù)時(shí)需要導(dǎo)管排空膀胱及胃管，胃腸道減壓以利于手術(shù)，取石要安置雙J管于輸尿管腔內(nèi)引流尿液。開(kāi)放手術(shù)，在上述治療失敗或無(wú)條件進(jìn)行上述治療方法時(shí)，可采用開(kāi)放手術(shù)治療，根據(jù)結(jié)石的部位大小、復(fù)雜程度，進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  馮瑛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-04 1993次

• 輸尿管腫瘤的手術(shù)方式
  第一個(gè)是對(duì)側(cè)腎功能良好的患者，對(duì)良性乳頭狀瘤有惡變傾向的患者、以及惡性腫瘤應(yīng)該采用根治性手術(shù)、切除的范圍包括換腎脂肪囊，輸尿管全長(zhǎng)以及旁觀秀套裝切處，局限性輸尿管腫瘤也可以，經(jīng)輸尿管鏡做石榴石激光治療、或者是輸尿管結(jié)階段切除。第二個(gè)是雙側(cè)輸尿管腫瘤、如果是雙側(cè)三分之一段的腫瘤、切除病變組織場(chǎng)大輸尿管或者是自體腎移植，雙側(cè)下三分之一段的腫瘤、應(yīng)該是雙側(cè)輸尿管中下段切除術(shù)，膀胱再植或者是膀胱相連，如果是一側(cè)上端一側(cè)下段就應(yīng)該采用一側(cè)根治術(shù)一側(cè)長(zhǎng)帶輸尿管自體腎移植，輸尿管或者是慎皮膚造口。第三種就是對(duì)于孤立腎或有腎功能衰竭的患者，可以進(jìn)行保守性手術(shù)，術(shù)后應(yīng)該進(jìn)行輔助化療、可以用mvic方案有效率的是40%到50%，但是也有不良反應(yīng)，放療不敏感的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-27 3442次

• 輸尿管結(jié)石手術(shù)方式
  輸尿管的結(jié)石停在同一個(gè)位置超過(guò)兩周的時(shí)間或者是經(jīng)過(guò)兩次以上體外碎石，沒(méi)有效果的話可以考慮手術(shù)治療。目前手術(shù)主要是開(kāi)放手術(shù)以及微創(chuàng)手術(shù)，如果結(jié)石位于輸尿管的中下段，可以考慮輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)，如果結(jié)石位于輸尿管的上段，可以考慮經(jīng)皮腎鏡下激光碎石術(shù)。
  牛紀(jì)保 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-16 1701次

• 輸尿管結(jié)石手術(shù)方式有哪些
  病情分析：輸尿管結(jié)石手術(shù)方式有經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，輸尿管軟鏡微創(chuàng)手術(shù)，在輸尿管梗阻嚴(yán)重的情況下，可以做腹部開(kāi)放性手術(shù)治療。輸尿管結(jié)石是常見(jiàn)疾病，患病后會(huì)影響輸尿管正常收縮，導(dǎo)致人出現(xiàn)尿潴留或者并發(fā)膀胱炎、尿道炎需要引起重視。意見(jiàn)建議：患有輸尿管結(jié)石，通過(guò)手術(shù)的方法治療以后，要定期就醫(yī)復(fù)查了解輸尿管結(jié)石的復(fù)發(fā)情況，患病康復(fù)期間要多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-10-25 602次

• 輸尿管結(jié)石手術(shù)
  輸尿管結(jié)石主要是腎臟結(jié)石排到輸尿管造成的，輸尿管本身一般的不產(chǎn)生結(jié)石。對(duì)于輸尿管結(jié)石大小不同位置不同，采取不同的治療方法：1、一般的對(duì)于小于0.6厘米的結(jié)石，通過(guò)保守治療，80%的都能夠排得下來(lái)。2、對(duì)于大于0.6厘米小于1.5厘米的，可以考慮體外震波碎石。而對(duì)于大于1.0厘米的結(jié)石，可以考慮手術(shù)治
  牛紀(jì)保 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2018-09-18 8706次

• 腎結(jié)石手術(shù)麻醉方式
  首先來(lái)說(shuō)下腎結(jié)石的手術(shù)方式，分兩種:一種，是俗稱(chēng)的微創(chuàng)手術(shù)，也就是經(jīng)皮腎輸尿管鏡碎石術(shù)或者是輸尿管軟鏡碎石術(shù)，第二種是傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)。經(jīng)皮腎輸尿管鏡碎石術(shù)采用椎管內(nèi)麻醉較多，當(dāng)患者有椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥時(shí)才采用全身麻醉。輸尿管軟鏡手術(shù)采用全身麻醉。傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)在20年前，也就是過(guò)往的時(shí)候采用椎管內(nèi)麻
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 430次