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擴張型心肌病該如何鑒別診斷

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醫生主講實錄

與擴張型心肌病在影像學上表現相似的主要是缺血性心肌病,尤其是心臟彩超都有心腔結構的擴大。對于兩者的鑒別主要是通過病史以及冠狀動脈造影,尤其是通過冠狀動脈造影。

因為擴張型心肌病本身是原發性心肌病,冠狀動脈血管不會有問題的。但是對于缺血性心肌病的根本原因其實主要就是由于冠狀動脈的嚴重狹窄導致心肌細胞的壞死、變性,所以通過冠狀動脈造影就能將兩者區分開來。

第二個就是心包炎,心包積液這種疾病。心包炎,心包積液往往是有心影的擴大,但是有明顯的感染的病史。另外通過心內膜心肌活檢就能夠證實是炎性導致的,還是原發性心肌病導致的。

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