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妙手醫生精選

藥物治療阿爾茨海默病

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醫生主講實錄

膽堿酯酶抑制藥為阿爾茨海默癥所導致的癡呆患者提供了適度的好處,這些藥物可以改善敏銳度和功能,并且維持認知水平在基礎水平以上超過十二個月,但是不能改變基本的病理因素。

在最終療效評估之前,患者應維持推薦劑量的最大劑量治療至少兩個月,并不是所有患者都能受益于膽堿酯酶抑制藥,有的患者受益比較多,有的患者受益比較小。部分不良反應尤其是胃腸道的癥狀會導致一部分患者在應用該藥期間依存性下降,如果患者能夠耐受,并從藥物當中獲益,這個藥就最好是不要停用,除非患者在癡呆晚期。

有的研究表明,在阿爾茨海默癥疾病引起的中到重度的癡呆患者當中與一直堅持治療的患者相比,使用多奈哌齊的患者有功能或認知的明顯的下降,目前沒有還沒有一個比較好的證據來證明膽堿酯酶抑制藥比其他的藥物更有效。

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