膽紅素它是血液循環中衰老的紅細胞在肝臟、脾臟、骨髓的單核吞噬細胞系統中，經過分解和破壞的一種產物。
紅細胞破壞釋放出血紅蛋白，然后血紅蛋白經過代謝，生成游離的珠蛋白和血紅素，血紅素經過微粒體、血紅素氧化酶的作用，也就是一種酶，經過它的作用生成膽綠素，膽綠素進一步被催化還原成為膽紅素。
正常人用紅細胞破壞生成的膽紅素占總膽紅素的80%至85%，其余的15%至20%來自于含有亞鐵血紅素的血紅蛋白物質以及骨髓中無效造血的血紅蛋白，這種膽紅素稱為旁路膽紅素，統稱為血清總膽紅素。
血清總膽紅素
李之慧主治醫師
聊城市第二人民醫院 消化內科
2018-09-07 15246次
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什么是總膽紅素偏高膽紅素是生化指標，尤其生化肝功的指標，它反應的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統的疾病。肝膽系統又分內科情況和外科情況，內科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內科的這些肝膽系統的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關。其他系統比如血液系統，也會造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進一步檢查。
02:08
樊華
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-09-07 97424次
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總膽紅素偏高的原因總膽紅素偏高的原因，總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，是它們的總合，間接膽紅素呢是難溶于水的，間接膽紅素呢是在肝細胞內轉化，它與葡萄糖、醛酸結合以后，形成直接膽紅素，那么直接膽紅素呢可以溶于水，它可以經過腎臟排出，那么我們的肝臟呢，對膽紅素代謝，是非常的重要的，那么肝細胞對膽紅素的攝取、結合、排泄，就有三個過程，那么在這三個任何一個過程中，任何一個環節中發生錯誤，都會導致總膽紅素的一個增高。那么總膽紅素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方說我們小孩，新生兒他會出現一個生理性的黃疸，這種黃疸呢，一般來說不需要治療，一般一周左右就會消退的，另外呢長期大量的飲酒，或者是一個劇烈的活動的時候，也會引起總膽紅素的升高，那這都是生理性的膽紅素的升高，這個呢都不需要治療，可以自行的消退，那么還有病理性的膽紅素的增高，病理性的膽紅素增高呢，主要見于你比方說肝炎、肝硬化、胰頭癌、膽管癌等等這些疾病。
01:52
柯山
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-10-12 55576次
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血清總膽紅素測定偏高引起總膽紅素偏高的原因有很多，比如像一些肝臟疾病，如病毒性肝炎、急性黃疸型肝炎，急性黃色肝壞死等等。另外，膽紅素如果偏高就會導致黃疸癥狀的出現，黃疸主要表現為眼睛黃、皮膚黃、尿液黃，這些會嚴重影響患者的正常生活習慣。總膽紅素偏高一定要引起足夠的重視，千萬不能有病亂投醫，盲目用藥治療不僅不會起到降低膽紅素和保護肝臟的作用，在一定程度上還會加重肝臟的負擔，使肝臟受損程度更為嚴重。在一定條件下，還可能導致患者的病情發生惡化，建議到正規醫院完善相關的檢查，確定膽紅素偏高的具體原因來對癥用藥。語音時長 1:47”
劉鐵剛
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-12 12857次
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血清總膽紅素正常值總膽紅素的正常值在新生兒和成人數值是不完全相同的。對于新生兒，出生后0-1天內的新生兒血清總膽紅素的正常值為34至103微摩爾每升，出生后1-2天的新生兒正常值為103至171微摩爾每升，出生后3-5天的新生兒正常值為68至137微摩爾每升。對于成人，血清總膽紅素的正常值為3.4至17.1摩爾每升，除了這種正常值之外，每個醫院所進的設備，檢測總膽紅素的設備儀器不同，參考值,略有誤差，但總體相差不是特別大。語音時長 1:12”
李之慧
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-06 12424次
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血清總膽紅素偏高膽紅素高對人體有很多的危害，比如肝臟的病變。膽紅素高治療的方法： 一，飲食治療患者可以多吃清淡營養的飲食，比如豆制品，魚類，蔬菜，水果，還要多喝水。 二，藥物治療，有總膽紅素升高的患者可以服用一些降低膽紅素的藥或服用降低直接膽紅素。 三，運動治療法，大量的體育活動使人體內的汗排出體外，可以增強血液循環和新陳代謝，從而提高人體的免疫力，達到降低總膽紅素的作用。
石燕燕
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-16 10705次
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血清總膽紅素高是怎么回事體內的膽紅素大部分是來自衰老紅細胞裂解而釋放的血紅蛋白，包括間接膽紅素和直接膽紅素，間接膽紅素通過血液運至心臟，通過肝細胞的作用生成直接膽紅素，膽紅素增高一般是常見于急性黃疸性腎炎，急性肝壞死，慢性活動性肝炎，肝硬化等一系列的疾病。
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2018-12-05 5703次
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血清總膽紅素增高血清總膽紅素，正常值范圍是5.13至22.24為摩爾每升，大于22.24為摩爾每升說明血清總膽紅素增高，血清總膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素，他是測定肝膽工人非常重要的指標。肝膽疾病，受累造成阻塞引起膽紅素增高，最終出現黃疸，膽紅素有生理性增高和病理性增高兩種，生理性增高一般見于新生兒生理性黃疸，
王世霞
主治醫師天津市腫瘤醫院
2021-12-02 323次
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血清總膽紅素增高血清總膽紅素增高是肝功能異常的重要指標，可能由多種因素引起，包括肝臟疾病、膽道阻塞及藥物性肝損傷等。這一指標的升高不僅反映了肝膽系統的健康問題，還可能對患者的整體健康狀況造成影響。因此，及時發現并準確判斷總膽紅素增高的原因，對于指導臨床治療
劉寶胤
副主任醫師中日友好醫院
2025-02-14 0次
