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• 髓母細(xì)胞瘤首先考慮伴腦積水嗎

  髓母細(xì)胞瘤一般都是兒童、小孩都是后顱窩，影響第四腦室的這個腫瘤，很多小孩一發(fā)現(xiàn)，都是以腦積水先發(fā)現(xiàn)的。所以髓母細(xì)胞瘤，后顱窩的髓母細(xì)胞瘤，多伴發(fā)腦積水。腦積水有兩種處理，一種是切瘤子以前，先處理腦積水，有的是先切除腫瘤，腦積水解決不了了以后，再處理腦積水。我們現(xiàn)在還有另一種方法，一邊治腦積水，一邊治療髓母細(xì)胞瘤，如果切除腫瘤過一段時間以后，腦積水的通路通了。它不是馬上通，過半個月，一個月通了，這個時候就可以把這個腦積水，就不用再治療了。

  

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  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-06 2199次

• 肥胖型糖尿病人應(yīng)該先考慮減重嗎

  肥胖型糖尿病人應(yīng)該先考慮減重。肥胖型的糖尿病病人只會表現(xiàn)在二型糖尿病里邊，因為二型糖尿病的基礎(chǔ)是因為熱量過剩，體重增加導(dǎo)致肥胖從而誘發(fā)的胰島素抵抗，在長期胰島素抵抗情況下，胰島β細(xì)胞功能逐漸出現(xiàn)下降，出現(xiàn)胰島素分泌相對不足，從而發(fā)生糖尿病。所以從機(jī)制上來說，肥胖就是導(dǎo)致二型糖尿病的一個原因，甚至是導(dǎo)致二型糖尿病患者血糖不容易控制的原因。同時肥胖也是糖尿病特別嚴(yán)重的并發(fā)癥，還是心血管疾病，比方冠心病，以及腦血管疾病，比如腦缺血的危險因素。所以哪怕糖尿病患者血糖已經(jīng)完全達(dá)標(biāo)，也應(yīng)該把體重降低作為降糖的一個指標(biāo)，一方面減輕體重能夠減少胰島素抵抗，對于控制血糖更有利；而且減輕體重之后對于改善胰島β細(xì)胞功能是有幫助的；最主要的原因是因為體重減輕之后能極大的降低得冠心病、腦缺血等心血管疾病或腦血管疾病，甚至心梗和腦梗的風(fēng)險。所以肥胖型糖尿病病人應(yīng)優(yōu)先考慮減重。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-30 1563次

• 寶寶發(fā)燒首先考慮物理降溫
  一，多喝水，多給孩子喝水補(bǔ)充體液，這是最基本的物理降溫，而且非常有效。適用于所有發(fā)熱的寶寶，輸液之前被大多數(shù)家長認(rèn)為效果好，和輸液補(bǔ)充體液有很大關(guān)系。二，溫水擦身，用溫水擦拭全身是一種很好的降溫方法，適合各個年齡段的孩子。水的溫度32到34度比較適合，每次擦拭的時間十分鐘以上。三，酒精擦浴，嬰兒的皮膚很薄，酒精滲透性很強(qiáng)，容易通過皮膚吸收，可能出現(xiàn)酒精中毒的癥狀。酒精擦浴也會刺激皮膚，引起毛細(xì)血管收縮，妨礙散熱，兒童特別是小嬰兒一般都不建議采用這種方法。
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  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-09-06 1338次

• 甲狀腺腫瘤什么情況下優(yōu)先考慮手術(shù)
  甲狀腺腫瘤首選的治療方式就是手術(shù)治療，因此也就不存在優(yōu)先考慮手術(shù)這種話題。除非患者不能行手術(shù)切除，否則一切甲狀腺腫瘤都要行手術(shù)治療，因為手術(shù)治療是唯一能夠達(dá)到治愈的途徑。對于部分患者病灶比較大，侵犯氣管、血管，無法行手術(shù)根治性切除的，可以考慮試先行放射治療，化療以及粒子植入，使病灶變小以后再次行手術(shù)切除，能取得較好的臨床效果。對于這種情況，常常發(fā)生于甲狀腺癌患者，由于甲狀腺惡性腫瘤常常病情進(jìn)展較慢，給予手術(shù)切除能夠取得最好的臨床效果，同時也會降低相應(yīng)的腫瘤導(dǎo)致的不良反應(yīng)，比如出血，呼吸困難等情況。
  語音時長 01:17”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-17 1558次

• 髓母細(xì)胞瘤首先考慮伴腦積水嗎
  病情分析：患者患有髓母細(xì)胞瘤，如果腫瘤已經(jīng)嚴(yán)重的影響到了腦脊液的循環(huán)。那么患者很可能會出現(xiàn)腦積水的癥狀，并且還可能會出現(xiàn)顱內(nèi)感染。意見建議：但是如果病情較輕沒有對腦脊液的循環(huán)造成影響的話，是不會有腦積水的。所以在早期，就要及時去醫(yī)院采取治療。平時患者一定要保持良好的心態(tài)，才會有利于患者的健康。
  梁金虎 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-07-18 1101次

• 肥胖型糖尿病人應(yīng)該先考慮減重嗎
  病情分析：肥胖型糖尿病患者要考慮進(jìn)行減重治療，只有減重之后糖尿病才更容易控制，在減重的同時需要在內(nèi)分泌科就診，將糖尿病控制好，否則容易導(dǎo)致酮癥酸中毒等并發(fā)癥。意見建議：患者可以使用降糖藥物進(jìn)行治療，必要時要使用胰島素進(jìn)行治療，將血糖控制好，才會減輕并發(fā)癥的發(fā)生率，還要在內(nèi)分泌科進(jìn)行隨訪復(fù)查，在泌尿外科判斷有沒有泌尿系感染，糖尿病患者容易導(dǎo)致感染的發(fā)生。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2021-06-21 702次

• 白細(xì)胞增多首先考慮哪種疾病
  白細(xì)胞增多首先考慮細(xì)菌性感染、組織損傷、血液病等疾病，建議患者及時查詢原因，并進(jìn)行治療。1、細(xì)菌性感染：可能是皮膚破損、身體抵抗力低下等因素，造成細(xì)菌感染，血液內(nèi)白細(xì)胞會明顯增加，導(dǎo)致白細(xì)胞增多，需要遵醫(yī)囑服用阿昔洛韋片、羅紅霉素顆粒等藥物進(jìn)行治療。2、組織損傷：由于急性扭傷、挫傷等因素，使組織出現(xiàn)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-10-25 85次

• 上消化道出血首先考慮哪些疾病
  一般來說，上消化道出血首先要考慮胃潰瘍、十二指腸潰瘍所導(dǎo)致的出血的可能，而且這時候患者最好做胃鏡檢查明確診斷，胃鏡能夠清晰的顯示出患者胃部潰瘍或者是十二指腸潰瘍所在的部位，以及出血量的大小，出血速度的快慢都能夠清晰的顯示出來。而且有的時候還可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的止血，所以，當(dāng)患者出現(xiàn)上消化道出血的時候，首
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 130次