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• 如何判斷腦干損傷

  當懷疑腦干損傷的時候，一般主要是根據臨床表現，包括病史等，再加上核磁共振等影像學檢查來進行判斷的。對于有些腦干損傷，還可以做腦干的聽覺誘發電位，來檢查腦干的功能，明確腦干損傷的程度。腦干損傷其實比較常見臨床表現，如意識障礙也就是人昏迷不醒，還包括呼吸心跳的變化，也就是呼吸紊亂、呼吸不節律，還有眼球瞳孔大小的變化，眼球的活動受限，眼球不能轉來轉去，甚至人會出現強直的情況或者出現心跳呼吸的驟停。也可以通過做CT，看腦干的部位有沒有高密度或者有損傷挫傷的情況；也可以通過做核磁共振，觀察腦干的形態來進行判斷的。如果要檢查腦干的功能，比較常見的是做腦干的聽覺誘發電位來看腦干的功能。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 9711次

• 原發性肝癌表現

  原發性肝癌可以表現為有癥狀，包括腹痛、腹部包塊，或者是由于肝癌合并了，明顯的肝硬化，而出現肝功能異常、黃疸、腹水、腹脹、乏力、營養不良、消瘦。甚至是肝癌的遠處轉移，包括全身骨轉移，導致的明顯的疼痛，壓迫了膽管、血管，出現了一些腫瘤相關的癥狀。或者是肺轉移，出現了咳嗽、咳血、胸悶、氣短等。肝癌在影像學，包括CT、核磁，都有其特異性的表現。肝癌抽血可以通過，篩查腫瘤標記物，特別甲胎蛋白出現明顯的升高，來得以診斷。另外肝癌由于其特異性的，容易出現復發轉移，也容易在，包括像PET-CT這樣的檢查，能夠確診。

  

  01:30
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-18 4669次

• 原發性腦干損傷鑒別
  原發性腦干損傷主要是因為頭部的撞擊腦的外傷引起的。需要跟其它的疾病和外傷情況進行鑒別，如腦挫裂傷，腦干損傷和腦挫裂傷都可以出現頭疼的癥狀，也可以出現顱內壓增高，嘔吐、惡心表現，嚴重者都可以出現昏迷，甚至危及到生命。這兩者主要是通過ct檢查來進行區分，通過ct能夠看到挫傷灶。?另外，原發性腦干損傷還要跟缺氧以及繼發性腦干損傷鑒別，如果是有窒息或者是肺內的誤吸，導致長時間的沒有自主呼吸，是可以導致出現缺氧性腦干損傷的。此外，在外傷以后，會因為腦部的水腫壓迫腦干，也可以引起腦干的損傷。不過這個癥狀是合并有其他部位的腦損傷，比如腦內的出血或者挫裂傷嚴重的情況下出現的，并且是逐漸出現；而原發性腦干損傷，是在外傷當時就已經出現的。
  語音時長 1:25”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-05 1189次

• 原發性腦干損傷鑒定
  原發性腦干損傷主要是因為頭部的外傷撞擊所導致，外傷力量大就會引起腦干的損傷，這個表現為在外傷后立刻出現持續的昏迷狀態。昏迷程度有輕有重，損傷輕微的可以表現為淺昏迷，對于一些刺激有一定的反應，而損傷重的會表現為深昏迷。另外還可以出現生命征在改變，出現呼吸節律的紊亂、抽泣樣呼吸等，此外可以出現瞳孔散大，光反射消失，也可以出現中樞性高熱和心率增快，有上述的典型癥狀可以進行ct核磁共振檢查。一般表現為到腦干的環遲消失，這樣就可以進行診斷和鑒定。腦干損傷是非常重的，能夠危及到生命，死亡率非常高，因此要積極的進行治療。早期需要云用脫水消腫和營養神經藥物，并且要進行支持治療，呼吸不好的可以用呼吸機，這樣還有恢復的希望，至于最終能夠恢復到什么程度，那就只能治療觀察看看了。
  語音時長 1:24”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-07 1378次

• 原發性腦干損傷撞擊
  原發性腦干損傷撞擊首先大家要明確，腦干是感覺和運動纖維的傳導通路以及心血管中樞、呼吸中樞的所在部位，所以原發性腦干損傷的話，傷后癥狀較嚴重，死亡率較高。首先它多是由于頭部受到打擊或身體其他部位受到撞擊，使得腦袋撞擊在小腦幕裂孔的切劑緣上或者是枕骨的斜坡上，或者延縱軸向下劇烈移動，或者扭轉而造成腦干的損傷，或者頭部外傷導致顱骨嚴重的變形。通過腦室內的腦脊液的沖擊，造成的腦導水管周圍和第四腦室底的損傷。原發性腦干損傷常合并有大腦半球彌漫性的損傷，一般情況下當受傷以后人體出現滾動的話，比如從樓梯上摔下，或是車禍撞擊造成滾動，很多見這種原發性腦干損傷的患者，如果出現原發性腦損傷，典型表現為傷后立即持續昏迷狀態，昏迷的深淺程度不一樣。
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 2302次

• 小兒原發性腦干損傷
  小兒原發性腦干損傷是屬于非常嚴重的，是在頭部受到撞擊外力作用而導致的，原發性腦干損傷死亡率是非常高的，致殘率也很高，因為腦干是人的生命中樞，包括心血管中樞和呼吸中樞都是在腦干位置，損傷以后早期就可以表現為昏迷狀態，昏迷的程度是有深有淺的，這與損傷程度有關系，損傷程度越重昏迷的程度越重。另外，早期還可以出現生命體征的改變，比如出現呼吸紊亂，出現呼吸停止，抽泣樣呼吸，或者是出現呼吸急促等也可以出現心率增快，還可以出現中樞性高熱。腦干損傷一般是預后不良的，通過CT、核磁共振檢查結合癥狀進行診斷以后，需要積極的進行治療，可以用些脫水消腫藥物和營養神經藥物。另外，要進行對癥處理，出現呼吸不好的要進行呼吸機輔助呼吸，最終能夠恢復到什么程度就要治療觀察了。
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 1401次

• 原發性腦干損傷
  原發性腦干損傷多是由外界暴力直接作用下造成的腦干損傷。常見癥狀有：1.意識障礙原發性腦干損傷病人，傷后常立即發生昏迷，輕者對痛刺激可有反應，重者昏迷程度深，一切反射消失。如有昏迷持續時間較長，很少出現中間清醒或中間好轉期，應想到合并顱內血腫或其他原因導致的繼發性腦干損傷。2.瞳孔和眼運動改變眼球活動
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-09 10964次

• 小兒原發性腦干損傷
  小兒發生該疾病鑒別診斷是非常重要的，下面是該疾病的診斷建議，可根據患者的身體情況進行及時的診斷和診治。原發性腦干損傷與繼發性腦干損傷的區別，在于癥狀的早期和晚期有繼發性腦干損傷的癥狀，在受傷后逐漸產生的跡象，還可以確定顱內壓的連續監測，原發性顱內壓不高，繼發性顯著升高，同時，CT和MRI也是鑒別診斷
  頡奎 副主任醫師東莞市第三人民醫院

  2018-11-28 1547次