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肺癌淋巴結清掃后乳糜胸怎么辦

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醫生主講實錄

乳糜胸是肺癌淋巴結清掃的主要并發癥之一。一般多繼發于淋巴結清掃時較小的淋巴管損傷,偶爾由于誤傷胸導管,也有在清掃淋巴結時由于電刀燒灼過深,胸導管的主干受損的情況。在小淋巴管損傷漏液量不大時,患者可以經過保守治療痊愈,保守治療的要點,包括保持閉式引流的通暢,加強肺功能鍛煉,促進肺膨脹,使壁層胸膜與臟層胸膜,盡早黏連。

加強營養支持,維持水電解質和酸堿平衡穩定,一直飲食,必要時停止經口進食,改型胃腸外營養減少淋巴液的產生,胸腔引流管每日引流量持續在五百毫升以上,顏色成乳糜樣切乳糜試驗呈陽性時,應考慮胸導管主干破裂,保守治療很難治愈,此時建議采取手術治療。

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