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醫生主講實錄

胸膜炎積水如果量比較小癥狀表現不明顯,如果胸腔大量積液,就會出現縱膈或者心臟受壓,患者會有明顯的呼吸困難,另外有可能會導致呼吸衰竭,患者有明顯的喘憋缺氧的狀況。

對于胸膜炎有積水,這種情況如果量比較小,這就是原發病,促進積液的吸收,但如果是胸腔積液量比較大的時候,有縱膈或者心臟受壓,患者有明顯的呼吸困難或者有積液,經過治療長久不吸收的,需要抽取液體來緩解癥狀,避免纖維蛋白沉積,引起胸膜增厚黏連。

注意抽液速度不能過快,首次抽液量也一般不超過六百毫升,以后可以逐漸的增加抽液量,但是每次的抽液量一般也不要超過一千毫升,以免胸腔內壓力驟減,縱膈移位而引起循環衰竭或者休克。

一般情況下每周抽液兩到三次,在抽液的過程當中,如果患者的心率明顯加快,有氣促,脈搏細弱,血壓降低種情況,需要立即停止輸液,適當的補充循環血容量,注意臥床休息。

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