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妙手醫生精選

肺結核胸腔積液怎么辦

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醫生主講實錄

肺結核胸腔積液主要是看積液量的多少,如果說是積液量比較少,這種情況一般密切觀察,積極的抗結核治療就可以。如果是積液量比較高由于結核性胸膜炎,積液蛋白含量以及纖維蛋白含量比較高,容易引起胸膜黏連。原則上都是要盡快地抽液,每周兩到三次,注意首次抽液一般不超過六百毫升,以后每次抽液不要超過一千毫升。

如果抽液過多過快,那么就有可能會導致胸腔內的壓力驟降,而發生腹脹性的肺水腫,導致器官衰竭。

如果在抽液過程當中,患者出現頭暈、出汗,面色蒼白、脈搏細弱,四肢發冷、血壓下降等癥狀,應該立即停止抽液。有可能發生了胸膜反應,循環衰竭,需要立即皮下注射腎上腺素0.5毫升,同時靜脈內注射地塞米松五到十毫克,保留靜脈輸液導管,一直到癥狀消失。如果發生肺水腫,應該進行相應的搶救。

胸腔抽液的作用主要就是減輕中毒癥狀,加速退熱,解除肺臟以及心臟受壓,改善呼吸功能,防止纖維蛋白沉積導致胸膜黏連、增厚等。

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