不同病理類型的狼瘡性腎炎，免疫損傷程度不同，治療方法也不完全相同，應根據腎活檢病理類型選擇合適的治療方案。
狼瘡性腎炎分為誘導期和維持期的治療，兩個階段的治療方案也不相同。國際上的一些腎臟病專家提出了，針對狼瘡性腎炎不同病理類型的治療指南，但在臨床中還應根據病人的具體病情做到個體化的治療。
哪種治療方法對狼瘡性腎炎效果最好
何萍主治醫師
第四軍醫大學西京醫院 內科
2018-09-08 1477次
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狼瘡性腎炎嚴重嗎狼瘡性腎炎嚴重與否需要看病人的具體病情而定，因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現以及腎臟病理的嚴重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護很好，病情是不嚴重的；如果患者表現為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴重的；如果狼瘡性腎炎表現為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當然，如果治療效果好、預后好，病情就可以轉輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進展，轉變為慢性，就有面臨尿毒癥的風險，病情也是嚴重的。如果狼瘡性腎炎已經進入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴重的。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-29 4137次
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紅斑狼瘡性腎炎咱們有病友問到，關于紅斑狼瘡腎炎的這個話題，其實這個紅斑狼瘡，導致腎臟的損傷，在紅斑狼瘡的病人里面，是非常常見的，就占的比例是比較高的，但是它有哪些表現呢，紅斑狼瘡的病人出現腎炎的時候，大部分病人會出現，這個水腫的情況，出現下肢的水腫，或者顏面部的水腫，同時有一部分病人，還會出現這種泡沫尿，其實這些包括水腫，包括這個泡沫尿也好，都是一些蛋白尿的一種表現，就是咱們查小便，會出現這個尿蛋白是陽性的，這是一種比較常見的，一個紅斑狼瘡腎炎的一個表現。另外一部分紅斑狼瘡的病人，他出現腎炎會出現，急性的腎功能的衰竭，會出現短期內腎功能就出現異常，這也是一種比較嚴重的情況，另外還有紅斑狼瘡的病人，他查這個小便的時候，會出現白細胞尿，就是這種無菌性的白細胞尿，也是紅斑狼瘡腎炎的一種表現。
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周文煜
副主任醫師武漢市普愛醫院
2018-12-21 13820次
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狼瘡性腎炎治療方法狼瘡性腎炎的治療，根據病情的嚴重程度不一樣，治療方法也不一樣，主要是根據臨床表現，實驗室以及腎活檢的資料。對于輕癥系統性紅斑狼瘡，在治療方面的話，一般都是酌情的用非甾體類抗炎藥改善癥狀，一般不需要應用糖皮質激素或者細胞毒藥物，密切觀察病情的變化。如果說病情有所加重，那么也要用小劑量，或者中等劑量的糖皮質激素，酌情的加用細胞毒藥物，或者雷公藤制劑。對于重型系統性紅斑狼瘡，往往心，肝，肺，造血器官會受累，伴有急性腎炎綜合征，或急進性腎炎綜合征這樣的表現，應該給予標準的，激素治療，然后再就是沖擊治療，采用沖擊治療。另外如果是伴有嚴重的腎功能不全，嚴重的心力衰竭，應該緊急透析治療，成腎病綜合征的，一般情況下都是，選強的松來治療。還有就是終末期狼瘡性腎炎的話，一般需要進行腎透析，甚至有可能需要進行腎移植。語音時長 1:37”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-10 2377次
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狼瘡性腎炎治療方法狼瘡性腎炎是因為系統性紅斑狼瘡這種自身免疫性的疾病累及到腎臟，引起臨床癥狀所導致的，主要表現為大量蛋白尿。治療上主要是應用激素、免疫制劑，主要是針對大量蛋白尿。腎病進展的比較快，有的短期內合并急性腎衰竭，一般都會用激素沖擊治療或者聯合免疫抑制劑，環磷酰胺治療。如果蛋白尿的量比較小，小于1克以下也可以口服激素進行治療，一般效果是比較好。激素用藥時間相對較長，減藥的過程比較長，一般需要維持治療的時間也相對要長一些。平時要注意預防感染，如果合并感染，一定要積極的抗感染治療，避免感染誘發加重病情。語音時長 1:19”
胡春艷
主治醫師河南大學第一附屬醫院
2018-06-20 1732次
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狼瘡性腎炎化療有效果嗎病情分析：狹義上來講化療主要是針對一些癌癥性的病變采取的治療措施。所以狼瘡性腎炎是不需要化療的，要根據患者的臨床表現，以及實驗室檢查，和影像學檢查以及腎穿刺病理學檢查指標等，來綜合分析判斷，制定個體化的治療原則。意見建議：狼瘡性腎炎往往需要應用改善循環，擴張血管，抗凝以及降血壓等藥物治療，也要應用糖皮質激素，或者聯合免疫抑制劑共同治療。當然到終末期腎病的時候，只能通過腎臟替代治療了。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-07-06 1101次
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狼瘡性腎炎和iga腎病哪種嚴重病情分析：狼瘡性腎炎和iga腎病相比，狼瘡性腎炎更重一些。狼瘡性腎炎是由系統性紅斑狼瘡所導致的。這種疾病是由于身體內的免疫紊亂，產生了很多抗體來攻擊全身各臟器，腎臟只是其中一個攻擊的目標。這種疾病會導致腎功能衰竭、呼吸衰竭而死亡。意見建議：而iga腎病起病比較緩和，病情進展比較緩慢，而且預后比較好。因此，相比較狼瘡性腎炎，iga腎病是比較輕的。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-05-03 2505次
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狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎是一類繼發性腎病，是由于全身系統性的疾病導致腎臟損傷，具體來說是指由于系統性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發病機制是免疫復合物在腎小球內形成和沉積，激活了補體系統，引起炎癥，導致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-11 4432次
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狼瘡性腎炎分期狼瘡性腎炎臨床分期分為活動期與非活動期，狼瘡性腎炎活動期是指狼瘡性腎炎初診時癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動性的指標有:(1)關節炎。(2)實驗室檢查發現白細胞減少、低補體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經系統損傷。(6)血管炎。(
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 180次
