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縱隔感染有哪些治療方法?

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醫生主講實錄

縱隔感染的治療方法有:

一、非手術治療。包括對癥吸氧、降溫、營養支持等治療,另外應根據細菌培養給予大劑量抗生素,對有細胞積液在開胸探查者均應予以開窗引流。

二、手術治療。對感染水腫的縱隔組織單獨行局部縱隔胸膜切開是不夠的,術后炎癥不得控制,很多患者會因循環呼吸衰竭而死亡。具體為:

1、一旦確診為胸腔內急性縱隔炎有積極性縱隔廣泛清創,凡是水腫的縱隔、胸膜及周圍的舒縮組織均應切開,并用大量碘伏液清洗,防止炎癥在縱膈內廣泛擴散,使縱隔的炎性滲入胸腔,經胸腔閉式引流排出體外達到充分引流的目的。

2、對食管穿孔引起的縱隔感染采用裂口單層縫合,帶的大網膜覆蓋。

3、對頸部癥狀較輕的患者可放置引流于由于修補后,但病程遷延、反復高熱、多次清理創口并更換引流管后漸漸恢復。

頸部癥狀較重者可經修補上窩,至頸通下、對流沖洗,對流沖洗采用用多口硅膠管修補上窩制度用等滲鹽水、碘伏交替沖洗,每日約2000毫升于10到15天逐漸恢復。

4、發生于頸修部、槍彈傷及頸部外傷后經常會清創處理后出現高熱、縱隔增寬、縱隔炎癥狀、錐形、鎖骨上、修鎖盧突基前縱切口在頸動脈鞘與甲狀腺氣管之間,非離疏松組織間隙上至頜下、下至修陂路口下用等滲鹽水碘伏沖洗,可選用切口上下對流沖洗或放置紗條引流。

以上內容僅供參考

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