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妙手醫生精選

面神經癱瘓是怎么回事?怎么治療

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醫生主講實錄

面神經是顱內十二對神經中的第七對,支配面部肌肉的隨意運動,面神經癱瘓簡稱面癱,其確切原因并不明確,可能是受風,或者是寒冷刺激,導致的面神經炎癥,引起面神經腫脹而導致扁形肌癱瘓。

面癱是神經科中一種常見的病,以青壯年多見,老年人也會發生,從臨床上來看,面癱分為核上性癱瘓和核下性癱瘓兩種。前者主要是由于中樞性疾病,如腦血管病、腫瘤、多發性硬化等所致,后者多由周圍性病,變如單純性面神經炎所致。

面癱往往突然發生,病人常因早晨起來照鏡子時,發現口角歪斜,眼睛閉不緊,流口水,進食不方便而到醫院來診。發病前都有感冒史,或者是外出受風寒刺激史。大都以急性起變,先有病塞耳后疼痛發作,幾天后出現面部表情癱瘓,表現為病側眼不能閉合,或閉合不全,鼻唇溝變淺,口角低垂,檢查時發現病側額紋消失,鼓氣和吹口哨時漏氣,伸舌時正常,但舌前三分之一感覺障礙,味覺障礙,有的可見外耳周圍耳部有皰疹性病毒感染。

面癱要及時治療,一般一到兩個月內治療會得到些許恢復,有超過六個月則難以恢復,急性期可采用維生素b12,b1,b6等治療,也可用加蘭他敏肌注,每日一次,每次五毫克,也可進行理療,如用超短波紅外線照射,或局部的熱敷。急性期過后可用針灸治療,肉毒素也可應用。

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