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心臟大血管損傷的急診處理原則有哪些?

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醫生主講實錄

?對懷疑有心臟大血管損傷的患者,到達急診室時的處理應遵循以下處理原則:

1、盡可能快地獲得病史,如受傷部位及損傷嚴重程度。 

2、盡快檢查心血管的主要特征:血壓、脈搏、心音、心律。

3、在上述處理的基礎上能基本確定心臟大血管的損傷,盡快建立通暢的呼吸道,常用氣管內插管,人工通氣,同時建立靜脈通道快速擴容。

如擴容后血壓尚穩定者,應盡快心包穿刺及胸部X線透視,確定基本診斷,盡快送手術室,行心包開窗引流或開胸心臟探查止血術。如擴容后血壓不穩定者,此時運送患者會有危險,可根據急診室條件,施行心包穿刺,必要時立即剖胸止血。

 

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