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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 7747次

• 硬腦膜外血腫的典型表現

  硬腦膜外血腫，通常發生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 10114次

• 硬腦膜下血腫ct
  硬腦膜下血腫，絕大多數是因為頭部的撞擊而導致急性硬腦膜下血腫。急性硬腦膜下血腫在CT可以表現為新月形高密度影，影像中的高密度就是血腫，血腫位于顱骨和腦表之間，通過CT的檢查典型影像就可以進行確診。通過CT能夠計算出血腫的量多少，其對于指導治療有很大的意義，在測量的時候需要找最大層面的血腫的長度以及厚度，然后再根據CT的層數，算出血腫的高度，這樣根據公式，（長×高×寬）÷2就是血腫的量。如果檢查血腫量不足30ml可以進行保守治療，而如果超過30ml需要進行手術清除血腫，否則會因為壓迫腦組織而導致出現腦疝。
  語音時長 1:25”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-05 2943次

• 急慢性硬腦膜下血腫ct
  硬腦膜下血腫分為急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫，這兩者的影像表現是不一樣的，急性硬腦膜下血腫因為血腫是剛出來，所以表現為高密度的，也就是說在ct上是表現為高密度的新月形影，高密度就是比腦組織的密度高，在ct表現上是白的。而慢性硬腦膜下血腫，因為出血的時間比較長了，這些血也被逐漸的破壞吸收而形成的血水，在CT體影像上可以表現為等密度或者是低密度以及略高密度的新月形影像，這兩者通過ct檢查是能夠進行區分的。除了CT表現以外，還可以通過臨床表現和病史來進行區分，因為急性硬腦膜下血腫是在外傷后馬上出現的，所以會有近期兩三天內的外傷史。而慢性硬腦膜下血腫，因為時間比較長可能在一兩個月之前曾有過外傷或者是不記得有外傷，這兩者在檢查明確后需要根據血腫量的大小來進行相應的處理，血腫量多的需要通過手術治療，血腫量少的可以通過藥物保守治療。
  語音時長 1:38”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-09 1218次

• 什么叫慢性硬腦膜下血腫
  慢性硬腦膜下血腫是由于腦直接受壓和顱內壓增高而出現頭痛、惡心嘔吐、復視，括輕偏癱、失語和局限性癲癇，智力障礙、精神失常和記憶力減退等。多數頭部外傷輕微，部分缺乏外傷史。 位于硬腦膜與蛛網膜之間，具有包膜。如有癥狀盡快去醫院做詳細診治。
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-12-30 1704次

• 兒童硬腦膜下血腫
  硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網膜之間，具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見的繼發性損害，出血來源多為腦皮質的血管撕裂，可伴有腦挫裂傷或腦內血腫。根據其受傷后出現臨床癥狀和體征的時間不同分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性硬腦膜下血腫，如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊，表現為意識障礙進行性加深、無中間清醒期或意識好轉期表現。
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1502次

• 慢性硬腦膜下血腫ct表現
  慢性硬膜下血腫的診斷主要依賴于頭顱ct檢查，根據血腫的不同時間，ct表現也不相同。主要可以分為3個時期：急性期，亞急性期，慢性期。急性期在血腫形成的1到3天，ct表現為腦表面高密度半月形陰影；亞急性是血腫形成后的4到3周，ct表現為腦表面半月形陰影，跟腦組織密度相同。慢性期是在血腫形成后的3周以前，
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-03-06 3433次

• 慢性硬腦膜下血腫癥狀
  慢性硬腦膜下血腫主要是因為大腦表面的橋靜脈撕裂引起的，因為出血非常緩慢，所以發病比較緩慢，引起的癥狀也是逐漸出現加重的，在早期一般沒有什么明顯的癥狀表現，這大多數是頭部的輕微外傷史，在外傷后的一兩個月甚至時間更長才會出現一些癥狀表現，可以出現精神不振以及食欲不好，也可以出現惡心和嘔吐的癥狀，還可以出
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-04-15 1354次