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• 門靜脈高壓手術(shù)

  門靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類，一類是外科的手術(shù)，一類是介入方面的手術(shù)，外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主，那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除，那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，但是也有它的缺點(diǎn)，分流術(shù)也有分流術(shù)的，各自的優(yōu)缺點(diǎn)，包括斷流和聯(lián)合分流術(shù)，也都能達(dá)到它自己的效果。當(dāng)然近年來(lái)隨著微創(chuàng)的發(fā)展，這個(gè)腹腔鏡或者機(jī)器人下，也可以完成斷流術(shù)，甚至分流術(shù)，都達(dá)到了不錯(cuò)的效果，第二大類介入手術(shù)主要是TIPS，也就是常說的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達(dá)到分流術(shù)的效果。

  

  01:17
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5775次

• 什么是門靜脈高壓

  門靜脈高壓是指由一系列的因素，導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)的壓力升高，進(jìn)而形成了各種并發(fā)癥的綜合癥候群，這種癥候群就叫門靜脈高壓，那么它的主要表現(xiàn)是門靜脈壓力的升高，那么門靜脈壓力的測(cè)量，可以通過直接測(cè)量，或者說間接測(cè)量，在直接測(cè)量里，能夠測(cè)到門靜脈壓力，在13到24個(gè)厘米水柱，是一個(gè)正常范圍，如果超過這個(gè)正常范圍，就是門靜脈高壓。或者通過頸內(nèi)靜脈測(cè)壓，測(cè)量到肝靜脈壓力梯度大于10個(gè)毫米汞柱，甚至12個(gè)毫米汞柱以上，也可以定義為門靜脈高壓，那么門靜脈高壓主要由肝炎、肝硬化，或者是肝前，或者肝后的一些梗阻，導(dǎo)致的門靜脈壓力系統(tǒng)改變而形成，那么它的人群特點(diǎn)在國(guó)際上和在我國(guó)都有不同的分布，我們國(guó)家還是以乙肝肝硬化為主，形成門靜脈高壓比較多見。

  

  01:33
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5787次

• 門靜脈高壓癥的并發(fā)癥
  門靜脈高壓的并發(fā)癥主要有四種：一，胃底食管靜脈曲張破裂出血，是門靜脈高壓最常見也是最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥。二，肝性腦病，肝硬化病人發(fā)生上消化道出血后不論是曲張的靜脈破裂出血還是胃粘膜或者是潰瘍出血，是宜發(fā)生最嚴(yán)重的并發(fā)癥。三，胃腸道出血，這種出血主要來(lái)自于食管，胃底靜脈曲張，急性胃粘膜糜爛以及十二指腸或者胃潰瘍，主要是門靜脈高壓所引起的，屬于門脈性胃病和門脈性腸胃病，是慢性肝病最嚴(yán)重的并發(fā)癥。四，肝腎綜合征，門脈性肝硬化病人上消化道出血后導(dǎo)致肝功能及全身衰竭，容易引起肝腎綜合征形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-23 5381次

• 肝硬化門靜脈高壓癥的并發(fā)癥有哪些
  肝硬化門靜脈高壓癥主要出現(xiàn)腹水，側(cè)支循環(huán)的建立以及脾大、脾功能亢進(jìn)，又可以引起相關(guān)的并發(fā)癥。第一，存在大量腹水，有可能造成肝腎綜合征，有可能造成腹腔的感染，甚至引起感染性休克。第二，側(cè)支循環(huán)的建立，有可能造成消化道出血，包括上消化道出血和下消化道出血，有可能引起失血性休克。第三，脾大、脾功能亢進(jìn)容易造成貧血，容易造成身體抵抗力下降，出現(xiàn)各種感染。血小板下降容易造成出血傾向，可以表現(xiàn)為皮膚黏膜的出血，也可以表現(xiàn)為內(nèi)臟的出血。一旦確診存在肝硬化門靜脈高壓癥，一定要及時(shí)的根據(jù)個(gè)人病情選擇合適的治療手段，在治療過程中，要注意警惕出現(xiàn)并發(fā)癥的可能。一旦出現(xiàn)了并發(fā)癥，要及時(shí)的采取合適的處理方式。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-12-20 2229次

• 門靜脈高壓癥介入治療有哪些并發(fā)癥
  病情分析：門靜脈高壓癥介入治療的并發(fā)癥可能有穿刺部位出血導(dǎo)致血腫、患者本身對(duì)造影劑過敏、門靜脈和腔靜脈開放后容易引起肝性腦病、支架再狹窄等。但是盡管有并發(fā)癥，通過門靜脈高壓癥的介入治療，是可以延長(zhǎng)患者的生命，減輕門靜脈的壓力。意見建議：建議在進(jìn)行介入手術(shù)之后，每個(gè)月要復(fù)查一次，再逐漸延長(zhǎng)復(fù)查的時(shí)間間隔。同時(shí)要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，及時(shí)到醫(yī)院，定期檢查和治療。
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-07-02 1101次

• 肝硬化門靜脈高壓癥的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：肝硬化患者由于肝組織廣泛纖維化使門靜脈和肝靜脈小血管扭曲、閉塞，形成門靜脈高壓。當(dāng)患者出現(xiàn)門靜脈高壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，主要包括肝性腦病、胃腸道出血、腎病綜合征、胃底食管曲張靜脈破裂出血等。意見建議：肝硬化患者出現(xiàn)癥狀后要及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，以免耽誤病情。同時(shí)要保持心情舒暢，多吃新鮮蔬菜和水果，注意休息，避免熬夜。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-19 2002次

• 門靜脈高壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥
  門靜脈高壓一般并沒有最嚴(yán)重的并發(fā)癥說法，患者病情不同，出現(xiàn)的癥狀也不同，常見的并發(fā)癥通常有脾臟腫大、腹水等。1、脾臟腫大：門靜脈高壓通常代表患者體內(nèi)的靜脈血流出現(xiàn)了受阻的情況，同時(shí)靜脈系統(tǒng)壓力也出現(xiàn)了升高的現(xiàn)象，出現(xiàn)了這種情況通常會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)各個(gè)器官出現(xiàn)供血不足的現(xiàn)象，從而造成脾臟功能下降引發(fā)脾臟
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-08-12 123次

• 門靜脈高壓癥最危急的并發(fā)癥是什么
  最危急的并發(fā)癥是胃底食管靜脈曲張破裂出血，這是屬于消化內(nèi)科的急癥之一，因?yàn)橄莱霈F(xiàn)了大出血會(huì)造成生命的危險(xiǎn)，所以門靜脈高壓癥的患者必須定期得做胃鏡檢查，跟蹤有沒有食管胃底靜脈的曲張的情況。而且每次做胃鏡檢查都要觀察曲張的情況的變化情況，張力大不大，曲張的厲害與否，因?yàn)樯舷来蟪鲅臅r(shí)候血液丟失的
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 99次