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• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒(méi)有心悸，有沒(méi)有乏力，有沒(méi)有勞力性的呼吸困難，有沒(méi)有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒(méi)有得過(guò)病毒性心肌炎，有沒(méi)有長(zhǎng)期的飲酒史，然后還有沒(méi)有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒(méi)有水腫，有沒(méi)有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來(lái)進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說(shuō)心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來(lái)綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3664次

• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴(kuò)張型心肌病；第二類是肥厚型心肌??；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說(shuō)原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說(shuō)酒精性心肌病，這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 7329次

• 圍生期心肌病該如何鑒別診斷
  主要就是與原有的心臟疾病相鑒別，比如風(fēng)濕性心臟瓣膜病，在懷孕之前就已經(jīng)有這種疾病。再就是高血壓性心臟病，平時(shí)患有高血壓，這種情況引起心臟結(jié)構(gòu)的異常，心腔結(jié)構(gòu)的擴(kuò)大、室壁的增厚，但前提是有比較長(zhǎng)的高血壓病史。對(duì)于圍生期心肌病，平時(shí)沒(méi)有心臟病史，只是在懷孕妊娠的最后三個(gè)月，以及分娩以后的六個(gè)月以內(nèi)出現(xiàn)的心肌病變，才叫做圍生期心肌病。另外圍生期心肌病相鑒別的還有病毒性心肌炎，病毒性心肌炎有明確的這種病毒感染的病史。另外化驗(yàn)心肌酶升高，白細(xì)胞也會(huì)有所升高，有發(fā)熱的表現(xiàn)。再就是于急性的心包炎、心包積液相鑒別，心包炎、心包積液也是有比較明確的感染病史。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-24 1622次

• 圍生期心肌病的診斷方法有哪些
  有的認(rèn)為有一定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就是有沒(méi)有心臟病史，發(fā)生于圍生期的心力衰竭，就是在懷孕最后的三個(gè)月和生產(chǎn)后的六個(gè)月內(nèi)無(wú)其它可以確定的心力衰竭的原因，超聲心電圖檢查左心室收縮功能的減退，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查，可以見貧血，小細(xì)胞貧血，白細(xì)胞無(wú)變化。生化檢查，肝腎功能有輕度異常，偶見低蛋白血癥，通過(guò)超聲心電圖可以看到心臟四腔均增大，以左心室增大為主，而心電圖檢查，會(huì)出現(xiàn)各種的心電圖異常，但多是非特異性的，如左心室肥大和低電壓，還有通過(guò)心導(dǎo)管檢查，左心室舒張的末壓和左心房的壓力，肺動(dòng)脈，肺毛細(xì)血管的切壓都會(huì)增高的，通過(guò)x線檢查，心臟會(huì)普遍增大，以左心室增大為主，這些診斷就可以判定圍生期心肌病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-29 1527次

• 圍生期心肌病有哪些臨床表現(xiàn)
  圍生期心肌病的主要臨床表現(xiàn)為充血性心力衰竭。 通常無(wú)心臟病的妊娠末期或產(chǎn)后開始出現(xiàn)呼吸困難、血痰、肝大、水腫等心力衰竭的癥狀，類似于擴(kuò)張型心肌病的患者。多見于年長(zhǎng)、多胎的經(jīng)產(chǎn)婦，以及長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良的孕、產(chǎn)婦，若再次妊娠，本病常有復(fù)發(fā)傾向。
  王文文 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2018-12-11 1301次

• 圍生期心肌病應(yīng)如何預(yù)防
  1.加強(qiáng)妊娠期和圍生期體檢，及早發(fā)現(xiàn)和治療妊娠中毒癥，預(yù)防產(chǎn)褥期或產(chǎn)后各種感染。 2.休息根據(jù)心功能情況臥床休息。 3.本病再次妊娠時(shí)有復(fù)發(fā)傾向，所以應(yīng)防止再次妊娠，特別是在產(chǎn)后仍留有心臟擴(kuò)大者，應(yīng)勸其避孕或絕育。
  王文文 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2018-12-11 1202次

• 圍生期心肌病護(hù)理常規(guī)
  圍生期心肌病護(hù)理常規(guī)一般包括定期產(chǎn)檢、按時(shí)服藥、合理飲食、合理運(yùn)動(dòng)等。圍生期心肌病是指患者在妊娠晚期至產(chǎn)后幾個(gè)月內(nèi)發(fā)生的心功能降低的心肌病，一般與病毒感染或妊娠期高血壓有一定的關(guān)系。1、定期產(chǎn)檢：圍生期心肌病的患者在妊娠期要定時(shí)去醫(yī)院做產(chǎn)檢，檢查胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況以及患者的身體情況，如果患者身體出現(xiàn)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 79次

• 圍生期心肌病護(hù)理重點(diǎn)
  圍生期心肌病護(hù)理重點(diǎn)包括遵醫(yī)囑按時(shí)按劑量服用藥物護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等，患者患病以后需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，通過(guò)積極有效的治療，可以預(yù)防疾病進(jìn)一步加重。1、藥物護(hù)理：患者患病以后需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，每天按時(shí)按劑量遵醫(yī)囑服用藥物，不可以自行增減藥量，以免對(duì)病情恢復(fù)造成不利的影響，同時(shí)還要定
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 72次