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醫生主講實錄

肺栓塞常見病因分主要原因和高危病因:

(一)主要原因血栓是最常見的肺栓子。70%~95%是由于深靜脈血栓脫落隨著血液循環進入肺動脈及其分支而發生的。原發部位以下肢靜脈為主。其他栓子:有脂肪栓、空氣栓、羊水、骨髓、寄生蟲、胎盤滋養、轉移性癌、細菌栓、心臟贅生物等等,靜脈血栓形成的條件是血流淤滯、靜脈血管壁損傷和高凝狀態。

(二)高危因素

(1)年齡因素,肺栓塞的發生年齡多在50~65歲。

(2)因下肢骨折、癱瘓、重癥心臟疾病、手術等原因,致使長期不適當的臥床或健康人平時肢體活動減少,降低了靜脈血流的驅動力,導致血流淤滯,深靜脈血栓形成。

(3)靜脈曲張和深靜脈血栓性靜脈炎患者,由于各種原因,一旦靜脈內壓急劇升高或靜脈血流突然增多,栓子脫落而發生肺栓塞。

(4)心房顫動并伴有心衰的患者比較容易發生。

(5)15%的創傷患者并發肺栓塞,其中筋骨、骨盆、脊柱骨折常易發生肺栓塞;此外軟組織損傷和大面積燒傷也可并發肺栓塞,可能因為受傷組織釋放某些物質,損傷了肺血管的內皮細胞或造成高凝狀態所致。

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